70 多次 / 分钟的心率，对于 38 岁孕 16 周 1 天的孕妇来说，通常处于正常范围。孕妇正常心率与非孕期女性相似，一般在每分钟 60-100 次。不过，孕期受多种因素影响，心率会有所波动。在孕早期和中期，心率与非孕期差异不大；到了孕晚期，随着胎儿生长和子宫增大，孕妇血容量及心脏负担增加，心率可能上升 10%-15%，个别情况会达到每分钟 110-120 次，偶尔超过 120 次，但通常不超 140 次。
一、孕妇心率的正常范围及变化
1. 不同孕期的心率变化
一般情况下，正常成年人在安静状态下心率为 60-100 次 / 分钟。怀孕早期，孕妇心率变化不明显，基本维持在非孕期水平。进入孕中期，随着胎儿生长发育，孕妇身体开始出现适应性变化，但心率仍多在 60-100 次 / 分钟之间。到了孕晚期，孕妇心脏负担加重，心率会有所上升，部分孕妇静息心率可能较孕前提高 10-15 次 / 分钟 ，此时心率波动在 70-120 次 / 分钟都较为常见。
| 孕期阶段 | 心率变化特点 |
|---|---|
| 孕早期 | 与非孕期相似，60-100 次 / 分钟 |
| 孕中期 | 多数维持在 60-100 次 / 分钟 |
| 孕晚期 | 部分孕妇心率上升，可达 70-120 次 / 分钟 |
2. 个体差异对心率的影响
每个孕妇体质不同，孕期反应也有区别，心率变化存在明显个体差异。有些孕妇整个孕期心率都相对较低，只要无不适症状且产检正常，都属正常情况；有些孕妇心率则偏高，只要在合理波动范围，也无需过度担忧。
二、影响孕妇心率的因素
1. 生理因素
- 血容量增加：怀孕后孕妇血容量逐渐上升，至孕 32-34 周达到高峰，这使得心脏泵血负担加重，为满足身体需求，心率会相应增加。
- 激素水平变化：孕期女性体内雌激素、孕激素等激素水平大幅改变，这些激素会作用于心脏传导系统，影响心率，导致心率出现波动。
- 新陈代谢加快：怀孕后孕妇新陈代谢速度加快，身体对氧气和营养物质需求增加，心脏需加快跳动频率来维持供需平衡，进而使心率上升。
2. 生活方式因素
- 运动：适量运动可使孕妇心率短时间上升，比如散步后心率可能增加 10-20 次 / 分钟 。但运动结束后，经过适当休息，心率会逐渐恢复正常。
- 饮食：摄入过多含咖啡因或糖分食物、饮品，像咖啡、浓茶、甜食等，可能刺激心脏，导致心率加快。例如，饮用一杯咖啡后，部分孕妇心率可能在 1 小时内上升 5-10 次 / 分钟 。
- 情绪：孕妇情绪波动，如焦虑、紧张、激动时，体内会分泌肾上腺素等激素，促使心率加快。在情绪激动时，心率可能瞬间增加 15-30 次 / 分钟 。
3. 疾病因素
- 贫血：孕期贫血常见，孕妇体内红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，运输氧气能力下降，心脏为保证身体各器官氧供，会加快跳动，导致心率上升，严重贫血时心率可能超过 110 次 / 分钟 。
- 甲状腺功能亢进：孕期甲状腺功能异常，甲状腺激素分泌过多，会加速机体新陈代谢，使心脏兴奋性增加，心率持续偏高，可能长时间维持在 100-120 次 / 分钟 。
- 心脏疾病：若孕妇本身患有心脏疾病，如先天性心脏病、心律失常等，怀孕后心脏负担加重，疾病易发作，导致心率异常，可能出现心率过快或过慢情况。
三、心率异常对孕妇和胎儿的影响
1. 心率过快的影响
- 对孕妇的影响：长时间心率过快，会增加孕妇心脏负担，易引发心慌、胸闷、气短等不适，严重时可导致心力衰竭，影响孕妇身体健康。
- 对胎儿的影响：孕妇心率过快可能意味着身体处于应激状态，影响胎盘血液灌注，使胎儿获取氧气和营养物质减少，可能导致胎儿发育迟缓、胎儿窘迫等问题。
2. 心率过慢的影响
- 对孕妇的影响：孕妇心率过慢，心脏泵血功能可能受影响，身体各器官供血不足，孕妇会出现头晕、乏力、眼前发黑等症状，影响日常生活和活动能力。
- 对胎儿的影响：严重心率过慢会导致胎盘血供减少，胎儿无法获得充足氧气和营养，可能影响胎儿正常生长发育，甚至引发胎儿宫内缺氧。
对于 38 岁孕 16 周 1 天的孕妇，心率 70 多次 / 分钟通常正常。不过，孕期心率受多种因素影响，可能出现波动。孕妇要注意保持良好生活方式，避免情绪大幅波动，均衡饮食，适度运动。若心率持续异常，或伴有心慌、胸闷、头晕等不适，务必及时就医检查，以确保自身和胎儿健康。
