需要结合具体情况判断是否保胎

孕30周6天胎儿胎心72次/分是否要保胎，不能一概而论，需要医生综合多方面因素，如胎儿整体状况、孕妇身体情况等来做出专业判断。

（一）正常胎心范围及该情况可能的意义

1. 正常胎心范围 正常情况下，胎儿的胎心率在110 - 160次/分之间。胎心率可以反映胎儿在子宫内的健康状况，当胎心率超出这个范围时，可能提示胎儿存在一定问题。
2. 胎心72次/分可能的意义 胎心72次/分明显低于正常范围，可能意味着胎儿在子宫内出现了缺氧、窘迫等情况。但这并不一定就意味着必须放弃保胎，还需要进一步检查和评估。

（二）影响是否保胎的因素

1. 胎儿因素
   • 胎儿发育情况：如果胎儿除了胎心异常外，其他方面发育良好，器官功能基本正常，那么保胎成功后胎儿健康出生的可能性相对较大。例如通过超声检查，胎儿的大脑、心脏、四肢等主要器官结构无明显异常。
   • 胎儿窘迫的严重程度及持续时间：如果胎儿窘迫是短时间内发生的，且通过及时的干预措施，如吸氧等，胎心能够有所改善，那么保胎的价值会增加。相反，如果胎儿长时间处于低胎心状态，可能已经对胎儿的大脑等重要器官造成了不可逆的损伤。
2. 母体因素
   • 孕妇的健康状况：如果孕妇自身健康状况良好，没有严重的基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，能够承受保胎过程以及后续的分娩，那么保胎的可行性会更高。
   • 是否存在妊娠并发症：如孕妇合并有妊娠高血压综合征、胎盘前置、羊水过少等并发症，可能会影响胎儿的预后，增加保胎的风险和难度。

（三）不同决策的考量

1. 保胎
   • 可能的措施：包括让孕妇吸氧、改变体位（如左侧卧位）以增加子宫胎盘的血流量、使用药物改善胎儿的氧供等。如果经过治疗后，胎心恢复正常，胎儿情况稳定，那么可以继续妊娠至足月。
   • 风险：保胎过程中，胎儿可能持续处于不良状态，导致病情进一步恶化，甚至可能在子宫内死亡。长时间的保胎治疗也可能增加孕妇感染、出血等并发症的发生风险。
2. 放弃保胎
   • 可能的情况：当医生综合评估后认为胎儿预后极差，即使保胎成功，胎儿出生后也可能面临严重的健康问题，如严重的智力障碍、肢体残疾等，可能会建议放弃保胎。
   • 决策的艰难性：放弃保胎对于孕妇及其家庭来说是一个极其艰难的决定，需要充分考虑伦理、情感等多方面因素。

以下是保胎与放弃保胎的对比表格：

在面对孕晚期胎心异常的情况时，孕妇和家属要与医生充分沟通，医生会根据专业知识和丰富经验，综合各方面因素，为孕妇提供最适合的建议。孕妇也要保持良好的心态，积极配合医生的治疗。