不正常。孕 40 周 4 天的胎心率正常范围在 110-160 次 / 分，胎心率 86 次 / 分明显低于正常范围，提示可能存在胎儿异常，需立即就医并进一步检查。
一、正常胎心率范围与参考值
正常情况下，胎儿的胎心率为 110-160 次 / 分。怀孕 40 周时，胎儿的胎心率平均约为 139 次 / 分。具体不同孕周的胎心率情况如下表：
| 孕周 | 正常胎心率范围（次 / 分） | 胎心过缓定义（次 / 分） | 胎心过速定义（次 / 分） |
|---|---|---|---|
| 20 周前 | 162 | ＜110 | ＞160 |
| 21-30 周 | 147 | ＜110 | ＞160 |
| 31-40 周 | 139 | ＜110 | ＞160 |
| 40 周 | 135-145 | ＜110 | ＞160 |
二、胎心过缓的可能原因
- 胎儿缺氧：胎盘功能不良，无法为胎儿提供充足的养分和氧气；脐带受压，如脐带绕颈、脐带打结等，阻碍了氧气的传输，这些情况都可能导致胎儿缺氧，进而表现为胎心率下降。
- 药物影响：孕妇若使用了苯二氮卓类药物、麻醉药、镇静剂等，这些药物可能通过胎盘对胎儿心率产生影响。
- 胎儿神经系统发育异常：妊娠超过 40 周后，胎儿神经系统有可能发育异常，使得胎心率下降。
- 脐带异常：除了前面提到的脐带绕颈，脐带扭转、脐带脱垂等异常情况，均可能影响胎儿的氧气供应，致使胎心率减慢。
- 胎儿先天性心脏病：某些先天性心脏疾病，会使胎儿心脏的跳动节律异常，也可能导致胎心率出现问题。
如果孕 40 周 4 天监测到胎心率 86 次 / 分，鉴于其远低于正常范围，胎儿很可能处于危险状态。建议孕妇立即前往医院，进行全面检查，如超声检查、胎心监护复查等，以便医生准确判断胎儿情况，并及时采取吸氧、改变体位或紧急分娩等恰当措施，保障母婴安全。
