正常。怀孕 5 个多月时，胎心率的正常范围为 110-160 次 / 分钟，154 次 / 分钟处于此正常区间内。这一数值表明胎儿的心脏功能、神经系统发育以及宫内供氧情况基本良好。但需注意，胎心率会受多种因素影响，出现一定的波动。
一、影响胎心率的因素
- 胎儿活动状态：胎儿在母体内并非一直处于安静状态，当胎儿活动时，比如伸手、踢腿等，新陈代谢会加快，需氧量增加，为满足这一需求，心脏会加快跳动，胎心率可能短暂升高，甚至超过 160 次 / 分钟；而当胎儿处于睡眠状态时，身体活动减少，新陈代谢减缓，胎心率会相对降低，可能接近 110 次 / 分钟。
- 母体自身状况：母体的身体状态对胎心率影响显著。若孕妇情绪激动，如生气、焦虑、兴奋等，体内会分泌一些激素，这些激素进入血液循环后，可通过胎盘传递给胎儿，进而引起胎心率上升；孕妇剧烈运动后，自身血液循环加快，也会导致胎心率暂时升高；孕妇发热、患有甲状腺功能亢进、贫血等疾病时，同样可能造成胎心率异常升高。相反，孕妇服用某些药物，如普萘洛尔、硫酸镁等，可能会使胎心率下降。
- 外界环境刺激：外界环境因素也不容忽视。比如孕妇长时间处于嘈杂、高分贝的环境中，噪音刺激可能会使胎儿受到惊扰，从而引起胎心率变化；孕妇饮用含咖啡因的饮料，咖啡因进入体内后，也可能对胎心率产生影响，导致其升高。
二、不同孕周的胎心率特点
| 孕周 | 胎心率特点 |
|---|---|
| 孕早期（1-12 周） | 此时胎儿心脏发育尚不完善，胎心率相对较高，一般在 160-180 次 / 分钟，随着孕周增加，心脏功能逐渐发育健全，胎心率会慢慢下降 |
| 孕中期（13-27 周） | 如怀孕 5 个多月，即处于孕中期阶段，胎心率趋于稳定，正常范围维持在 110-160 次 / 分钟，这个阶段胎儿神经系统发育逐渐成熟，对心脏的调节能力增强，使胎心率保持在相对稳定的区间 |
| 孕晚期（28 周及以后） | 胎心率平均为 140 次 / 分钟左右，正常范围依旧是 110-160 次 / 分钟，但此阶段更需密切关注胎心率变化，因其能直观反映胎儿在宫内是否存在缺氧等异常情况 |
怀孕 5 个多月胎心率 154 次 / 分钟是正常的。不过，由于胎心率易受多种因素干扰，孕妇在孕期应注意保持良好的生活习惯，情绪稳定，避免外界不良刺激。定期进行产检，密切关注胎心率以及胎儿其他发育指标，若发现胎心率持续超出正常范围，务必及时就医，以便医生综合判断，采取相应措施，保障胎儿健康发育。
