正常范围：孕妇静息心率通常为70-100次/分钟，活动后短暂升高至100-120次/分钟属常见现象
妊娠中晚期心率加快是母体适应生理变化的自然反应。36岁孕妇在孕27周出现静息心率持续100次/分钟以上时，需结合具体症状和医学检查综合判断。高龄孕妇因心血管系统代偿需求增加，可能比年轻孕妇更易出现心率偏快，但需排除病理因素干扰。

一、生理性心率增快原因

1. 血容量增加
   孕27周时母体血容量较孕前增加40%-50%，心脏需加大泵血力度以满足胎盘和胎儿供血需求，导致心率代偿性加快。

   生理指标	非孕期值	孕27周变化
   血容量	4.5-5L	增加至6.3-7.5L
   心输出量	4-6L/min	提升20%-40%
   静息心率	60-100次/分钟	70-110次/分钟

2. 激素水平波动
   孕酮和雌激素水平升高会降低血管阻力，同时刺激交感神经兴奋性，导致基础心率上升。这种效应在孕20-30周最为显著。

3. 代谢需求提升
   胎儿快速生长使母体基础代谢率增加约20%，产热增多引发体温调节性心率加快，夜间尤为明显。

二、需警惕的病理因素

1. 妊娠期贫血
   血红蛋白＜110g/L时，心脏需通过加速搏动弥补携氧不足。35岁以上孕妇因铁储备减少，贫血发生率比年轻孕妇高30%。

2. 甲状腺功能异常
   妊娠期甲亢或亚临床甲亢可导致心率持续＞100次/分钟，伴随手抖、体重增长停滞等症状。

3. 心血管系统疾病
   妊娠期高血压或围产期心肌病可能表现为心率异常，需监测血压及心脏超声指标。

三、监测与应对建议

1. 正确测量方法

   • 晨起静息状态下测量（起床前平卧5分钟后）

   • 连续3日记录，排除运动、情绪等干扰因素

2. 就医指征

   心率表现	伴随症状	建议检查项目
   持续＞110次/分钟	胸闷、头晕、呼吸困难	心电图、血常规、甲功
   伴心律不齐	黑曚、意识模糊	24小时动态心电图
   活动后心率＞140	下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难	心脏彩超、BNP检测

3. 日常管理

   • 采用左侧卧位改善回心血量

   • 避免长时间站立或突然体位改变

   • 保持环境温度在22-24℃减少代谢负担

孕晚期心率变化是机体适应性调整的重要表现，多数情况下无需特殊干预。但高龄孕妇应加强监测，通过定期产检排除潜在风险。若心率伴随异常症状持续存在，及时就医评估可有效保障母婴安全。