不正常。怀孕 33 周 3 天的胎儿，正常胎心率通常应在 110~160 次 / 分钟之间。若监测到胎儿心跳为 98 次 / 分钟，则明显低于正常范围下限，提示可能存在胎心过缓的情况，需引起重视并及时就医评估。

一、胎儿心率的重要性

胎心率是反映胎儿在子宫内状态的关键指标。它就像胎儿健康的晴雨表，正常的胎心率意味着胎儿的心脏功能、氧气供应和神经系统调节等都处于良好状态。通过监测胎心率，医生能够及时了解胎儿的安危，以便在出现问题时迅速采取措施。

二、不同孕期胎儿心率变化

1. 孕早期：怀孕早期，胎儿的心脏和神经系统尚未完全发育成熟，此时胎心率相对较高，一般在 160-180 次 / 分钟，且波动范围较大。这是因为胎儿的心脏还在逐步完善其节律性和稳定性。
2. 孕中期：随着孕期推进，到了孕中期，胎儿的心脏功能逐渐增强，胎心率也开始趋于稳定，正常范围一般在 120-160 次 / 分钟。这个阶段，胎儿的身体各器官发育迅速，心脏也能更有效地维持稳定的心率。
3. 孕晚期：孕 33 周 3 天属于孕晚期，此阶段胎儿的胎心率正常范围与孕中期基本一致，仍为 110-160 次 / 分钟。但由于胎儿逐渐长大，在子宫内的活动空间相对变小，其心率的波动可能会比之前略有减少。

三、影响胎儿心率的因素

1. 胎儿自身因素
   • 胎儿活动：当胎儿在子宫内活动时，如踢腿、翻身等，其心率通常会相应加快，可升高 15-20 次 / 分钟，活动结束后又会逐渐恢复正常。这是因为活动增加了胎儿的新陈代谢和需氧量，心脏需要加快跳动来满足需求。
   • 胎儿睡眠周期：胎儿处于睡眠状态时，心率会相对平稳，波动较小。一般睡眠周期持续 20-40 分钟，在睡眠期间，胎儿的各项生理活动减弱，心率也随之降低。
2. 母体因素
   • 母体情绪：孕妇情绪激动、紧张、焦虑时，体内会分泌一些激素，如肾上腺素等，这些激素可通过胎盘传递给胎儿，导致胎儿心率改变，通常表现为加快。例如，孕妇长时间处于高压力状态下，胎儿心率可能会持续高于正常范围。
   • 母体身体状况：孕妇发热时，体温每升高 1℃，胎儿心率可增加 10-20 次 / 分钟，这是因为母体体温升高会影响胎儿的代谢和氧供。孕妇患有甲状腺功能亢进等疾病，也可能导致胎儿心率加快；而孕妇低血压等情况则可能使胎儿心跳减慢。
3. 外界环境因素
   • 噪音：孕妇所处环境嘈杂，噪音过大时，可能会刺激胎儿，引起胎儿心率波动。比如，孕妇长时间处于工厂车间等高分贝环境中，胎儿心率可能会出现异常变化。
   • 温度：孕妇所处环境温度过高或过低，也可能对胎儿心率产生影响。过热环境可能导致孕妇出汗、脱水，进而影响胎儿的血液灌注和氧供，使胎心率上升；过冷环境则可能使孕妇血管收缩，影响胎盘血液循环，间接影响胎儿心率。
4. 药物因素：某些药物，如孕妇服用的 β 受体阻滞剂等，可能通过胎盘影响胎儿的心脏功能，导致胎儿心率减慢。孕妇在孕期如需用药，务必在医生指导下进行。

四、胎心率 98 次 / 分钟的潜在问题

1. 胎儿缺氧：胎心率减慢可能是胎儿在子宫内供氧不足的表现，常见于胎盘功能不良、脐带受压或母体血液循环障碍等情况。胎盘是胎儿获取氧气和营养物质的重要器官，如果胎盘功能减退，如发生胎盘早剥、胎盘老化等，就会影响氧气和营养物质的输送，导致胎儿缺氧，引起胎心率下降。脐带绕颈、脐带打结等导致脐带受压时，也会阻碍胎儿的血液和氧气供应，造成胎心率异常。
2. 胎儿心脏发育异常：先天性心脏病或其他结构性问题可能导致心跳节律异常，表现为持续性心动过缓。例如，胎儿存在心脏传导系统发育缺陷，就可能影响心脏的正常跳动节律，使胎心率低于正常范围。
3. 母体健康状况影响：母亲患有严重高血压、糖尿病、甲状腺功能低下等疾病时，也可能间接导致胎儿心跳减慢。以高血压为例，高血压会使孕妇的血管收缩，影响胎盘的血液灌注，进而影响胎儿的氧供，导致胎心率异常。
4. 药物或外界因素干扰：某些药物（如 β 受体阻滞剂）、孕妇体温过低或长时间处于安静状态，也会影响胎儿心跳频率。如孕妇在不知情的情况下使用了影响胎儿心率的药物，或者孕妇在寒冷环境中未做好保暖措施，都可能使胎儿心率下降。

若发现胎儿心跳持续低于正常值，务必尽快前往医院就诊，由专业医生根据具体情况制定干预措施，以最大程度保障母婴安全。孕妇在孕期应定期产检，密切关注胎儿心率变化，同时保持良好的生活习惯和心态，为胎儿的健康发育创造有利条件。