胎心率98次/分（怀孕90天）属于异常偏低，保胎成功率极低，需立即就医评估。

怀孕90天（约孕12周）时，胎心率98次/分远低于正常范围（通常为110-160次/分），提示胎儿可能存在严重缺氧、发育异常或停育风险。此时能否保胎需结合超声检查、激素水平等综合判断，但多数情况下预后不良，需医学干预终止妊娠。

一、胎心异常的临床意义

1. 正常胎心范围

   • 孕早期（12周前）：正常胎心率为110-160次/分，但孕9-12周逐渐趋于稳定。
   • 胎心98次/分的风险：若持续低于110次/分，可能提示胎儿窘迫、染色体异常或心脏发育问题。

   胎心率（次/分）	临床意义	常见原因
   110-160	正常	健康发育
   90-110	轻度异常，需密切监测	缺氧、母体贫血
   <90	严重异常，预后极差	胎停育、先天畸形

2. 保胎的可能性分析

   • 可逆因素：如母体低血糖、短暂缺氧，通过吸氧、输液或药物（如黄体酮）可能改善胎心。
   • 不可逆因素：若超声确认无胎心或胎芽萎缩，则需终止妊娠，避免稽留流产引发感染。

二、医学处理与后续建议

1. 紧急就医步骤

   • 胎心监护：连续监测20分钟以上，排除仪器误差。
   • 超声检查：确认胎儿存活状态、胎盘功能及脐带血流。
   • 激素检测：孕酮、hCG水平辅助判断妊娠活性。

2. 后续注意事项

   • 心理支持：胎停育后需疏导情绪，避免自责。
   • 身体恢复：遵医嘱清宫或药物流产，术后1个月复查。
   • 再孕准备：间隔3-6个月，排查甲状腺功能、免疫因素等。

胎心率异常是胎儿健康的重要警报，孕早期发现胎心98次/分需立即采取医疗措施。尽管少数情况下可逆，但多数需面对妊娠终止的现实。定期产检和科学备孕能最大程度降低风险，未来妊娠仍可期待良好结局。