正常范围：110-160次/分钟
26岁孕妇在妊娠39周1天时心率150多次/分钟属于正常偏高范围，需结合具体症状和动态监测综合评估，多数情况下与妊娠晚期生理性变化相关，但需警惕潜在病理因素。
一、妊娠晚期心率变化的生理基础
血容量与心输出量增加
- 孕晚期母体血容量较孕前增加30%-50%，心脏每搏输出量提升，导致基础心率上升10-15次/分钟。
- 子宫增大压迫膈肌，减少胸腔容积，部分孕妇出现代偿性心率加快。
激素水平的影响
孕酮和雌激素水平升高可增强心肌收缩力，同时刺激交感神经兴奋，使静息心率轻度增加。
胎儿需求与母体代谢
胎儿生长发育需母体提供更多氧气和营养，心脏负荷加重，尤其在活动后或情绪激动时心率可能短暂超过150次/分钟。
二、需警惕的异常情况
病理性心动过速的鉴别
鉴别要点 生理性心率加快 病理性心动过速 持续时间 短暂（<30分钟） 持续性（>1小时） 伴随症状 无不适或轻微气短 胸闷、胸痛、头晕 休息后缓解 是 否 心电图表现 窦性心律，无ST-T改变 可能伴心律失常或心肌缺血 妊娠期特有疾病风险
- 妊娠期高血压疾病：约15%患者因外周血管阻力增加出现心率代偿性增快，需监测血压和尿蛋白。
- 围产期心肌病：罕见但危险，表现为心力衰竭症状，心率常持续>160次/分钟，伴下肢水肿或夜间呼吸困难。
三、临床处理建议
家庭监测与初步处理
- 每日固定时间（如晨起、睡前）测量心率和血压，记录活动状态及症状。
- 避免咖啡因、剧烈运动及情绪波动，采取左侧卧位以减轻子宫压迫。
医疗干预指征
- 若心率持续>160次/分钟，或伴呼吸困难、胸痛、胎动异常，需立即行心电图、心肌酶及胎儿监护（NST）。
- 必要时进行超声心动图排除心脏结构异常，评估心功能（如左室射血分数LVEF）。
分娩期管理
- 临产时疼痛和焦虑可进一步升高心率，建议采用无痛分娩降低应激反应。
- 第二产程中需持续心电监护，预防急性心衰或胎儿窘迫。
26岁孕妇在孕39周1天时心率150多次/分钟多数为妊娠晚期生理性适应，但需通过动态监测和症状评估排除潜在风险，及时干预可保障母婴安全。
