正常情况下，孕妇在安静状态下的心率正常范围与非孕期成年人相似，一般在 60-100 次 / 分钟。但在怀孕第 27 周时，由于孕妇身体为满足母体和胎儿代谢需求，心脏负担加重，心率会有一定上升，此时心率正常范围一般为 60-110 次 / 分钟。怀孕第 27 周心率 127 次 / 分钟，已超出正常范围。不过，心率会受到多种因素影响，需要综合判断。
一、孕期心率的正常范围及变化
1. 不同孕期的心率范围
| 孕期阶段 | 正常心率范围（次 / 分钟） |
|---|---|
| 怀孕早期（1-12 周） | 60-100 |
| 怀孕中期（13-27 周） | 60-110 |
| 怀孕后期（28 周及以后） | 60-120 |
怀孕 27 周属于孕中期，此阶段孕妇的心率正常范围一般为 60-110 次 / 分钟。随着孕周增加，孕妇身体为满足母体和胎儿代谢需求，心脏负担加重，心率会有一定上升。到了孕晚期，大约妊娠 28 周以后，孕妇的心跳会进一步加快，可能会增加到 100-120 次 / 分钟甚至更高。
2. 与非孕期的对比
非孕期成年女性安静时心率通常是 60-100 次 / 分钟。怀孕后，由于激素水平变化、子宫增大压迫心脏以及循环血容量增加等，孕妇心率往往会较未孕时有所提高，一般会高 10-15 次 / 分钟。例如，原本基础心率为 70 次 / 分钟的女性，怀孕后心率可能达到 80-85 次 / 分钟左右。
二、影响孕妇心率的因素
1. 生理性因素
- 血容量增加：从怀孕 10 周开始，孕妇的血容量逐渐增加，一直持续到怀孕晚期，整个孕期血容量增加 30%-50%。血容量增加会导致心率增加，以维持有效的血液循环，满足母体和胎儿的需求。
- 心脏负荷加重：怀孕期间，随着子宫的增大，心脏需要更努力地工作以满足母体和胎儿的需要，这可能导致心率加快。尤其是在孕晚期，胎儿生长速度加快，对营养和氧气的需求也相应增加，同时孕妇的体重也在增加，心脏的负担进一步加重，心率可能会更快。
- 激素水平变化：怀孕期间，孕妇体内的多种激素水平发生变化，这些激素可能会影响心脏功能，导致心率变化。例如，甲状腺激素水平的改变可能影响心脏的代谢和功能，进而影响心率。
2. 病理性因素
- 贫血：孕妇容易发生贫血，贫血会导致身体缺氧，为了满足身体对氧气的需求，心脏会加快跳动，从而导致心率加快。孕妇可能还会伴随面色苍白、乏力等表现。
- 甲状腺功能亢进或减退：甲状腺功能异常也可能导致心率变化。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，身体代谢加快，心率会增快；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，身体代谢减慢，心率可能会减慢，但也有部分患者会出现心率异常增快的情况。
- 心脏病：如果孕妇有心脏病，怀孕可能会加重心脏病，导致心率变化。例如，先天性心脏病、心肌病等，怀孕后心脏负担加重，原有的心脏疾病可能会加重，从而引起心率异常。
- 感染：感染可能导致发热，体温每升高 1℃，心率大约会增加 10-15 次 / 分钟。感染引起的炎症反应也可能直接影响心脏的电生理活动，导致心率加快。
- 药物：孕妇服用某些药物，如甲状腺激素、阿托品等，也可能导致心率变化。这些药物可能影响心脏的电生理特性或心脏的代谢功能，从而改变心率。
3. 其他因素
- 运动：孕妇运动后，身体对氧气的需求增加，心脏会加快跳动以提供更多的氧气和营养物质，导致心率升高。一般来说，适度运动后心率升高在休息一段时间后会逐渐恢复正常。
- 情绪：孕妇在孕期如果存在较大的精神压力，如过度紧张、焦虑、激动等，会使神经处于兴奋状态，进而心率也会增快。保持心情平和对稳定心率很重要。
- 睡眠：孕期可能因身体不适影响到正常睡眠，存在睡眠质量差、睡眠时间不足的情况，会引起交感神经兴奋性增高，出现心跳快的症状。规律作息、保证充足的睡眠有助于维持正常的心率。
- 体位：孕妇的体位变化也可能影响心率。例如，仰卧位时增大的子宫压迫下腔静脉，可能引发仰卧位低血压综合征，表现为心率骤增；而左侧卧位时心率通常更为稳定。
三、心率异常的判断与处理
如果怀孕 27 周时，孕妇的心率持续高于 110 次 / 分钟，或者伴有心慌、胸闷、头晕、气短、乏力等不适症状，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
如果是生理性因素导致的心率轻度升高，一般不需要特殊治疗。孕妇可以通过调整生活方式来缓解，如保证充分休息、避免剧烈运动、保持心情平和、采取舒适的睡姿、规律作息、避免熬夜、控制体重在合适的范围内等。如果是病理性因素导致的心率异常，则需要根据具体病因进行针对性治疗。例如，贫血引起的心率加快，需要适当进食营养丰富的食物，如鸭血、鸡肝、菠菜等，必要时遵医嘱给予乳酸亚铁片、硫酸亚铁片等药物进行调理；甲状腺功能异常引起的心率变化，需要根据甲状腺功能的具体情况进行相应的治疗。
怀孕第 27 周心率 127 次 / 分钟已超出正常范围，可能是多种因素引起的。孕妇应留意自身心率变化，测量心率尽量选在安静、放松状态下。若心率持续异常或伴有不适症状，需及时就医，以便明确原因并采取恰当措施，保障母体与胎儿健康。
