正常成年人的心率范围是每分钟 60-100 次，对于 29 岁孕 37 周 3 天的孕妇来说，心率 160 多次 / 分钟已超出正常范围，属于异常情况 。在孕期，孕妇的身体会发生一系列生理变化，血容量增加、心脏负担加重等，都可能导致心率有所上升。一般情况下，孕妇心率可能会较孕前增加 10%-15%，部分孕妇心率可能会达到 110-120 次 / 分钟，这属于正常的生理现象。但如果心率持续高达 160 多次 / 分钟，就需要引起重视，可能存在一些潜在问题。
一、可能导致孕妇心率达 160 多次 / 分钟的原因
- 生理性因素
- 运动与活动：孕妇如果在测量心率前进行了较为剧烈的运动，如快速行走、爬楼梯等，身体为了满足运动时各器官对氧气和能量的需求，心脏会加快跳动频率，从而导致心率暂时升高。例如，孕妇在短时间内爬了多层楼梯后，马上测量心率，可能就会出现心率达到 160 多次 / 分钟的情况 。
- 情绪状态：孕期女性的情绪往往比较敏感，当处于紧张、焦虑、激动等强烈情绪中时，体内会分泌如肾上腺素等激素，这些激素会刺激心脏，使心跳加速。比如孕妇在等待重要产检结果时，因过度紧张，心率可能会明显上升 。
- 饮食摄入：若孕妇摄入了含有咖啡因或大量糖分的食物或饮品，如咖啡、浓茶、高糖饮料等，也可能引起心率加快。咖啡因和高糖会刺激中枢神经系统，促使心脏跳动加快。例如，孕妇喝了一大杯咖啡后，可能会感觉到心跳明显加快 。
- 病理性因素
- 贫血：孕期对铁等营养物质的需求增加，如果孕妇饮食中营养不均衡，铁摄入不足等，就容易发生贫血。贫血时，血液携带氧气的能力下降，为了保证身体各器官的氧气供应，心脏会代偿性地加快跳动频率。据统计，孕期贫血的发生率相对较高，约有 20%-30% 的孕妇可能会出现不同程度的贫血 。
- 甲状腺功能亢进：孕期甲状腺的生理状态会发生变化，部分孕妇可能会出现甲状腺功能亢进，即甲状腺激素分泌过多。甲状腺激素能加速机体新陈代谢，使交感神经兴奋，进而导致心率加快。如果孕妇患有甲亢且未得到有效控制，心率很可能持续偏高 。
- 心脏疾病：若孕妇本身患有先天性心脏病、心肌病等心脏疾病，怀孕后，随着血容量增加和心脏负担加重，心脏功能可能受到影响，从而出现心率异常加快的情况。这类孕妇在孕期需要更加密切地关注心脏功能 。
- 妊娠期高血压疾病：病情严重时，会影响心脏功能，导致心率异常增快。妊娠期高血压疾病在孕期的发生率约为 5%-12%，可引起全身小动脉痉挛，心脏后负荷增加，导致心率上升 。
- 感染与发热：孕妇如果受到细菌、病毒等病原体感染，引起发热症状，体温每升高 1℃，心率大约会增加 10-20 次 / 分钟。例如孕妇患上流感，出现高热时，心率可能会明显加快，达到 160 多次 / 分钟 。
二、心率 160 多次 / 分钟对孕妇及胎儿的影响
- 对孕妇的影响
- 心脏负担加重：长期心率过快，心脏需要更努力地工作来维持血液循环，这会使心肌耗氧量增加，易引发心肌疲劳，长期如此可能影响心脏的正常功能，严重时甚至可能导致心功能衰竭 。
- 头晕、乏力：心动过速时，心脏泵血功能可能相对下降，导致脑部供血不足，孕妇容易出现头晕、眼前发黑、乏力等症状，尤其是在突然改变体位时，如从坐着突然站起来，这些症状可能会更加明显，增加了孕妇跌倒受伤的风险 。
- 睡眠与情绪问题：夜间心率过快会干扰自主神经调节，导致孕妇入睡困难或睡眠中频繁觉醒，长期睡眠不足会使孕妇感到疲劳，免疫力下降，还可能加重焦虑、抑郁等不良情绪 。
- 对胎儿的影响
- 胎儿缺氧：孕妇心率过快可能会减少子宫胎盘的血流量，导致胎儿获得的氧气和营养物质不足，长期处于这种状态下，胎儿可能出现生长受限，严重时可引起宫内窘迫，威胁胎儿生命健康 。
- 早产风险增加：持续的心率过快可能刺激子宫收缩，从而增加早产的风险。早产儿由于各器官发育尚未完善，出生后可能面临呼吸窘迫、感染等多种健康问题 。
三、应对措施
- 及时就医检查：一旦发现心率持续在 160 多次 / 分钟，孕妇应立即就医。医生一般会进行详细问诊，了解孕妇近期的生活状态、症状表现等，还会进行一系列检查，如心电图，以明确心脏的电活动情况；心脏超声，查看心脏结构和功能是否正常；血常规，判断是否存在贫血；甲状腺功能检查，排查甲状腺疾病等 。
- 针对病因治疗：
- 若是生理性因素引起：孕妇可通过调整生活方式来改善。比如避免剧烈运动，运动后休息一段时间再测量心率；保持情绪稳定，可通过听音乐、散步等方式缓解紧张焦虑情绪；减少咖啡因和高糖食物的摄入等 。
- 若是贫血导致：孕妇可在医生指导下补充铁剂、维生素 B12 等造血原料，同时增加富含铁的食物摄入，如瘦肉、动物肝脏等 。
- 对于甲状腺功能亢进：医生会根据病情给予合适的抗甲状腺药物治疗，同时密切监测孕妇和胎儿的情况 。
- 如果是心脏疾病或妊娠期高血压疾病引起：医生会根据具体病情制定个性化的治疗方案，可能包括药物治疗、休息、监测等，必要时可能需要住院治疗 。
- 日常监测与护理：孕妇在家中要注意自我监测心率，可使用电子血压计等设备测量。要密切关注胎动情况，胎动是反映胎儿健康的重要指标，如果胎动明显增多或减少，应及时告知医生。保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免劳累，饮食均衡 。
对于 29 岁孕 37 周 3 天的孕妇，心率 160 多次 / 分钟是不正常的，需要高度重视。孕妇应及时就医，通过检查明确原因，并在医生的指导下采取相应的治疗和护理措施，以保障自身和胎儿的健康。
