100次/分

孕21周3天时静息心率100次/分属于正常范围，这是妊娠期生理适应性变化的常见表现，通常无需特殊处理，但需结合有无伴随症状综合评估。

一、孕期心率变化的生理基础

1. 血容量与心脏负荷增加 妊娠期间，孕妇总血容量从孕6周开始逐渐增加，至孕32-34周达到高峰，比孕前增加约30%-50% 。为满足母体和胎儿日益增长的代谢需求，心脏必须泵出更多血液，心输出量相应增加约30%-50% 。这种显著增加的心脏工作负荷是导致心率加快的根本原因 。
2. 心率代偿性增快 为应对血容量增加和心脏负荷加重，机体通过提高心率来维持足够的心输出量 。研究指出，孕期静息心率通常比孕前增加10-15次/分，部分孕妇可达100-110次/分，这被视为正常的生理现象 。这一变化在孕中期（如孕21周）尤为明显，是心血管系统适应妊娠的重要标志 。

二、生理性与病理性心动过速的鉴别

1. 生理性心动过速特征 生理性心动过速是妊娠期常见的良性变化，其特点是心率轻度至中度增快（通常在90-110次/分），且无其他临床症状或仅有轻微不适 。它可由多种非病理因素诱发，例如体位改变、轻微活动、情绪紧张、进食后消化或环境温度升高 。此类心率增快通常是暂时性的，休息后可自行缓解，不影响血液循环效率 。
2. 病理性心动过速警示信号 当心率持续超过110次/分，并伴有明显不适症状时，需警惕病理性原因 。这些症状包括持续性心悸、胸闷、胸痛、气短、头晕、乏力、甚至晕厥 。潜在病因可能涉及严重贫血、甲状腺功能亢进、心肌炎或原有心脏病等 。此时，心率增快已超出代偿范围，可能影响心脏有效泵血功能 。

三、孕期心率监测与注意事项

孕期应关注自身感受，若静息状态下心率稳定在100次/分左右，且无任何不适，多属正常生理反应 。建议避免过度劳累和精神紧张，保持充足休息。一旦出现心率持续高于110次/分，或伴有上述病理性症状，应及时就医进行详细检查，以排除贫血、甲状腺疾病或其他心脏问题的可能性 。