孕32周胎心率75次/分属于严重异常，胎儿存活概率极低，需立即紧急医疗干预。
妊娠32周时，正常胎心率应维持在120-160次/分。若持续低于110次/分或高于160次/分，均提示胎儿可能存在缺氧或其他危险情况。而75次/分的胎心率已远低于安全阈值，通常表明胎儿处于极度危险状态，如严重缺氧、心脏功能衰竭或胎盘功能严重不足等。此时能否保住胎儿取决于医疗干预的及时性和有效性，但整体预后较差。
一、胎心率75次/分的临床意义
病理原因分析
- 急性缺氧：如脐带脱垂、胎盘早剥等突发情况，导致胎儿供血供氧中断。
- 慢性缺氧：长期胎盘功能不良或母体疾病（如妊娠高血压）引起的渐进性缺氧。
- 心脏异常：胎儿先天性心脏病或心律失常可能导致心率极度减缓。
预后评估
因素 有利条件 不利条件 发现时间 立即就医（1小时内） 延误超过2小时 医疗条件 具备新生儿重症监护（NICU） 基层医院无抢救设备 胎儿状态 偶发减速后部分恢复 持续无变异或胎动消失
二、紧急处理与保胎可能性
医疗干预措施
- 即刻吸氧：通过母体高流量吸氧改善胎儿氧供。
- 体位调整：左侧卧位缓解子宫压迫，增加胎盘血流。
- 药物应用：静脉注射硫酸镁抑制宫缩，或阿托品尝试提升胎心率。
终止妊娠的决策
- 若胎心率持续低于80次/分且无改善，需紧急剖宫产抢救胎儿。
- 孕32周胎儿存活率约70%-90%，但需面临早产并发症（如呼吸窘迫、脑损伤）。
三、后续管理与注意事项
胎儿监测
- 持续胎心监护观察变异性和加速反应。
- 超声检查评估脐血流、羊水量及胎盘功能。
孕妇健康管理
- 避免情绪激动或剧烈活动，严格记录胎动次数。
- 补充铁、蛋白质等营养素，维持母体血液循环稳定。
胎心率75次/分是产科急症，必须争分夺秒救治。即使胎儿暂时存活，仍需长期随访其神经系统发育。孕妇应定期产检，警惕胎动异常，以最大限度降低风险。
