87次/分钟

孕21周2天时，孕妇心率87次/分钟属于正常范围。孕期由于生理变化，心率通常会比孕前略有增加，87次/分钟在此期间是常见的且安全的数值。

一、孕期心率变化的生理基础

1. 血容量与心脏负荷增加：怀孕期间，孕妇的血容量可增加约40%-50%，心脏需要泵出更多血液以满足母体和胎儿的需求，这会导致心率代偿性加快 。心排血量在孕10周开始增加，至20周左右达到高峰，比非孕期增加约40% 。
2. 激素水平影响：妊娠期激素，特别是雌激素水平升高，会引起外周血管扩张，降低外周血管阻力，同时刺激心血管系统，导致心率上升 。
3. 心脏位置改变：随着子宫增大，会推动横膈膜上移，使心脏位置发生轻微移动，可能影响心脏的工作模式 。

二、孕期心率正常范围与异常界定

1. 正常范围：孕期静息心率的正常范围通常为60-100次/分钟，但因个体差异和孕期生理适应，许多健康孕妇的心率会轻微升高至70-90次/分钟，甚至可达100次/分钟 。87次/分钟处于这一普遍接受的生理范围内。
2. 异常界定：若静息心率持续超过100次/分钟，则被定义为心动过速 。当心率持续≥120次/分钟且无法缓解时，或伴随明显不适症状，则需警惕并就医 。

三、区分生理性与病理性因素

1. 生理性原因：如上所述，血容量增加、激素变化和心脏负荷加重是导致孕期心率轻度升高的主要原因，通常无其他不适症状，属于正常适应 。
2. 病理性原因：需警惕贫血（铁缺乏）、甲状腺功能亢进、潜在心脏疾病或感染等病理因素引起的窦性心动过速 。这些情况往往伴有心悸、胸闷、气短、头晕或乏力等症状 。

心率87次/分钟是孕21周2天时符合生理规律的健康表现，反映了身体为支持妊娠所做的有效调整。只要没有出现心慌、胸闷、呼吸困难等不适症状，且产检中其他指标均正常，则无需担忧。保持规律作息、均衡营养、适度活动，并按时进行产前检查，是维持孕期心血管健康的关键。