怀孕12周胎心率168次/分是否正常不能一概而论
怀孕12周时，胎心率正常范围一般在110 - 160次/分，168次/分超出了这个常规范围，但也不一定就代表异常。因为胎心率会受多种因素影响，比如胎儿活动、孕妇情绪、测量时间和环境等。如果是在胎儿活动时测量，或者孕妇情绪紧张、测量环境不佳等，都可能导致胎心率暂时升高。所以，不能仅凭一次测量结果就判断不正常，需要综合多方面因素进一步观察和判断。
（一）正常胎心率范围及意义
- 正常数值界定：一般情况下，胎儿正常胎心率在110 - 160次/分之间。这个范围是通过大量临床研究和实践总结出来的，在此区间内胎儿心脏功能和身体状态通常处于较为良好的状态。
- 监测胎心率的意义：胎心率是反映胎儿健康状况的重要指标之一。持续稳定在正常范围内的胎心率，提示胎儿在子宫内的氧供、营养供应等情况良好；而胎心率的异常变化，可能预示着胎儿存在某些潜在问题，如宫内缺氧、孕妇身体疾病影响等，及时监测有助于早期发现并处理这些问题。
（二）影响胎心率的因素
- 生理性因素
- 胎儿活动：胎儿在子宫内活动时，比如翻身、踢腿等，其心率会相应加快，可升高10 - 20次/分。这是因为活动增加了胎儿的代谢需求，心脏需要加快跳动来提供更多的能量和氧气。例如，当胎儿处于活跃期时，测量的胎心率可能达到168次/分，但在胎儿安静下来后，心率通常会恢复到正常范围。
- 孕妇情绪：孕妇的情绪状态对胎心率也有影响。如果孕妇处于紧张、焦虑、激动等情绪中，体内的激素水平会发生变化，这些变化可能通过胎盘传递给胎儿，导致胎儿心率升高。比如，孕妇在产检时因担心胎儿健康而情绪紧张，此时测量的胎心率可能就会偏高。
- 测量时间和环境：测量胎心率的时间和环境也可能影响结果。例如，在孕妇刚运动完、进食后不久测量，或者测量环境嘈杂、温度不适等，都可能使胎心率出现波动。
| 影响因素 | 具体表现 | 对胎心率的影响 |
|---|---|---|
| 胎儿活动 | 翻身、踢腿等 | 活动时心率升高10 - 20次/分，安静后恢复正常 |
| 孕妇情绪 | 紧张、焦虑、激动 | 情绪波动时胎心率升高 |
| 测量时间和环境 | 运动后、进食后、嘈杂环境、温度不适 | 可能导致胎心率波动 |
- 病理性因素
- 孕妇身体疾病：孕妇患有某些疾病，如贫血、发烧、甲状腺功能亢进等，会影响自身的血液循环和代谢功能，进而影响胎儿的心率。例如，孕妇贫血时，血液携带氧气的能力下降，胎儿为了获取足够的氧气，心脏会加快跳动，导致胎心率升高；孕妇发烧时，体温每升高1℃，胎儿心率可能增加10 - 20次/分。
- 胎儿宫内缺氧：胎盘功能异常、脐带绕颈等原因可能导致胎儿在子宫内缺氧。胎儿缺氧时，为了维持身体的正常代谢，心脏会通过加快跳动来增加氧气供应，从而使胎心率升高。如果缺氧情况持续加重，胎心率可能会逐渐下降，这是非常危险的信号。
（三）应对措施
- 再次观察和监测：如果首次测量胎心率为168次/分，不要过于惊慌。可以让孕妇休息一段时间，调整好情绪，在安静舒适的环境下再次测量。孕妇也可以在家中自行使用胎心监测仪定期监测胎心率，记录其变化情况。
- 结合产检结果判断：孕妇要按时进行产前检查，如超声检查等，医生会综合胎儿的其他发育指标，如羊水情况、胎动情况等，来判断胎心率升高是否正常。如果产检结果显示胎儿其他方面发育良好，且胎心率只是偶尔升高，可能无需过于担心；但如果多次测量胎心率持续高于正常范围，或者伴有其他异常症状，如胎动减少、孕妇腹痛等，则需要进一步检查和治疗。
- 针对病因治疗：如果确定胎心率升高是由病理性因素引起的，应积极治疗原发病。例如，孕妇贫血时，可在医生的指导下补充铁剂和维生素C；孕妇发烧时，要及时采取降温措施；如果是胎儿宫内缺氧，可能需要进行吸氧治疗，必要时还可能需要提前终止妊娠。
怀孕12周时胎心率168次/分不一定代表异常，需要综合多方面因素进行判断。孕妇在孕期要密切关注胎心率的变化，按时进行产检，保持良好的生活习惯和心态。如果对胎心率情况有任何疑问或担忧，应及时咨询医生，以确保胎儿的健康发育。
