138次/分属于正常范围
孕37周4天时，胎心率138次/分处于医学界公认的正常范围内（110-160次/分），通常无需过度担忧。但需结合胎动变化、母体状态等综合判断。

一、正常范围及判断标准

1. 1.基础正常值孕37周胎儿心率正常范围为110-160次/分，138次/分位于中间值，提示胎儿心脏功能良好。足月胎儿（37周）心率趋于稳定，但活动、睡眠或宫缩可能导致短暂波动。胎动时心率可短暂加快10-20次/分属正常现象。孕周平均胎心率（次/分）正常范围（次/分）20周前162120-16021-30周147110-16031-40周139110-160
2. 2.动态观察要点单次检测值需结合胎心监护曲线形态判断，基线变异正常或显著为佳。持续10分钟以上超出范围（<110或>160）需警惕。

二、影响胎心率的关键因素

1.

生理性波动
• 活动状态：胎动时交感神经兴奋，心率上升 。
• 睡眠周期：安静时副交感神经占主导，心率可降至110-120次/分 。
• 母体状态：情绪激动、发热或运动可能短暂推高胎心率 。

2.

需警惕的病理性因素
• 胎儿缺氧、感染或先天性心脏病可能导致持续性心率异常 。
• 母体疾病（如妊娠高血压、糖尿病）可能间接影响胎心 。

三、需要立即就医的情况

1.

异常数值组合
• 胎心率持续>160次/分或持续<110次/分 。
• 伴随胎动明显减少（每小时<3次）或消失 。

2.

胎心监护图谱异常

出现变异减速（胎心率骤降）或晚期减速（减速与宫缩不同步），提示脐带受压或胎盘功能不足 。

四、孕晚期胎心监测建议

1.

常规监测频率

37周后建议每周至少1次胎心监护，高危孕妇（如妊娠糖尿病）需增加频率 。

2.

居家观察要点
• 每日固定时间计数胎动，异常增减均需复查 。
• 避免空腹监测，监护前可适量进食 。

138次/分属于孕37周正常胎心范围，但需结合动态监测与胎动变化综合判断。孕妇应保持情绪稳定、规律作息，出现持续异常数值或胎动减少时及时就医，确保母婴安全。