137次/分

怀孕第21周胎心率137次/分属于正常范围，表明胎儿心脏功能良好，生命体征稳定 。胎心率在孕中期会随着胎儿发育而趋于稳定，137次/分不仅符合普遍的正常标准，也接近该孕周的平均值 。

一、胎心率正常范围与孕周变化

1. 胎心率的医学定义与普遍标准 胎心率是指胎儿每分钟心脏搏动的次数，其公认的正常生理范围为110至160次/分钟 。在此范围内波动均被视为健康指标，137次/分明确处于此安全区间内 。当胎动发生时，胎心率可能短暂升高10至30次/分，随后恢复平静，这是正常的生理反应 。

1. 孕周对胎心率的影响 胎心率并非恒定不变，它会随孕期进展呈现规律性变化。在怀孕20周前，胎心率平均约为162次/分；进入孕中期（21-30周），平均值下降至约147次/分；至孕晚期（31-40周），平均值进一步降至约139次/分 。怀孕第21周时，137次/分的胎心率不仅正常，且非常接近该阶段的平均值 。下表对比了不同孕周胎心率的典型特征：

1. 判断胎心率是否正常的临床依据 判断胎心率是否正常，主要依据其是否持续位于110-160次/分的基准线内 。若胎心率持续10分钟以上低于110次/分或高于160次/分，则被视为异常，需警惕胎儿缺氧、脐带受压等潜在风险 。137次/分既未达到心动过速的标准，也远高于心动过缓的警戒线，是典型的健康表现 。

二、影响胎心率的内外因素

1. 胎儿自身因素 胎儿的活动状态是影响胎心率最直接的因素之一。胎动频繁时，胎心率会因交感神经兴奋而暂时性加速 。脐带缠绕、扭转或打结等物理性压迫，也可能导致胎心率出现异常波动，需要通过专业监护来识别 。

2. 母体相关因素 母体的生理状态和行为会间接影响胎儿的心率。孕妇的呼吸节奏加快，可能导致胎心率同步变化 。进食后，尤其是摄入含糖或咖啡因的食物，可能刺激胎儿活动，引起胎心率短暂升高 。母体的高危状况，如胎膜早破、重度子痫前期、羊水量异常或胎盘功能障碍，均可能影响胎盘气体交换，进而干扰胎儿心率 。孕妇自身的高心率状态也可能减少子宫血流，间接影响胎儿 。