孕妇心率150次/分钟属于异常升高，需警惕病理性原因。
22岁孕38周的孕妇，其静息状态下心率达到150次/分钟显著高于孕期正常范围，这通常不是单纯的生理变化所致，应视为需要医学评估的警示信号。
一、孕期正常心率范围与生理变化
- 孕期心脏负荷增加是普遍现象，血容量在孕期可增加40%-50%，导致心脏泵血量（心输出量）上升30%-50% 。为适应这一变化，静息心率通常会比孕前有所增快。
- 孕妇的正常静息心率范围一般为60-100次/分钟 ，部分资料指出可能升至70-90次/分，甚至在孕晚期短暂达到100-110次/分钟 。虽然有观点认为上限可达120次/分钟 ，但超过100次/分钟即被定义为心动过速 。
- 与胎儿心率混淆是常见误区。胎儿心率的正常范围为110-160次/分钟 ，有时因胎动可短暂升高 。孕妇自身的心率与胎儿心率是两个完全不同的概念，不可混为一谈。
二、心率150次/分钟的潜在原因分析
- 生理性因素：孕晚期体重增长、子宫增大压迫、焦虑或紧张等情绪均可导致心率加快 。这些因素通常不会使心率持续维持在150次/分钟的高水平。
- 病理性因素：心率持续高达150次/分钟强烈提示存在病理状况，需重点排查：
- 妊娠期心动过速：如室上性心动过速，发作时心率可达150-250次/分钟，并伴有心慌等症状 。
- 贫血或缺铁：血液携氧能力下降，心脏需代偿性加速跳动以满足组织需求。
- 甲状腺功能亢进：甲状腺激素水平过高会直接刺激心脏，引起心动过速。
- 妊娠合并心脏病：包括妊娠期心肌病（PPCM）或其他原有心脏病加重 ，导致心脏泵血效率下降，心率代偿性升高 。
- 其他：如妊娠期高血压疾病或罕见的嗜铬细胞瘤等 。
三、应对建议与注意事项
对比维度 | 正常生理性心率升高 | 异常病理性心率升高 (如150次/分钟) |
|---|---|---|
心率范围 | 通常≤100-110次/分钟 | 持续≥150次/分钟 |
伴随症状 | 可能无明显不适，或仅有轻微心悸 | 常伴心慌、胸闷、气短、头晕、乏力、甚至晕厥 |
发生时机 | 静息或轻度活动后可出现 | 即使在休息状态下也持续存在 |
持续时间 | 体位改变、休息后可缓解 | 持续存在，不易自行缓解 |
处理方式 | 观察、避免劳累、保持情绪稳定 | 必须立即就医，进行心电图、心脏彩超、血常规、甲状腺功能等全面检查 |
孕妇若出现心率持续达150次/分钟的情况，切勿自行判断或忽视，应及时前往医院就诊，由专业医生评估是否存在严重的心脏或其他系统性疾病，以保障母婴安全。
