70-100次/分钟
孕妇在孕38周3天时，正常的心率范围通常为每分钟70到100次。这一阶段已接近足月妊娠，由于血容量增加、心脏负荷加重以及胎儿压迫等因素，心率较孕前可能略有上升，但仍应维持在上述生理范围内。若静息状态下心率持续高于100次/分钟（心动过速）或低于60次/分钟（心动过缓），并伴随头晕、气短、胸闷等症状，应及时就医评估。
一、 孕晚期心率变化的生理基础
孕期女性身体经历显著的生理调整，尤其在孕晚期，心血管系统负担达到高峰，心率变化是其中重要表现之一。
血容量与心输出量增加
自孕早期起，孕妇的血容量开始逐步上升，至孕32-34周达到峰值，比孕前增加约40%-50%。为适应这一变化，心输出量也随之提高，心脏需更频繁地搏动以维持有效循环，导致心率增快。激素水平波动
孕酮和雌激素等妊娠相关激素水平显著升高，这些激素具有兴奋心脏的作用，可直接或间接影响窦房结的自律性，促使心率上升。体位与膈肌上抬
随着子宫增大，膈肌被明显上推，心脏位置发生改变，呈横位，同时回心血量受体位影响较大。仰卧位时可能出现仰卧位低血压综合征，伴随心率代偿性加快。
二、 孕38周3天心率的正常范围与监测要点
在接近足月的阶段，准确理解心率的正常波动范围及测量方法至关重要。
正常值界定
多数研究及临床指南认为，孕妇静息心率正常范围为70-100次/分钟。部分孕妇因体质差异或活动后测量，可能出现短暂性心率升高，属正常生理反应。测量方法与时机
应在安静状态下，坐位或半卧位休息5-10分钟后测量。避免在刚进食、运动或情绪激动后立即测量，以确保数据准确反映基础心率。异常心率的识别
持续性心动过速（>100次/分钟）可能提示贫血、感染、甲状腺功能亢进或妊娠期高血压疾病；而心动过缓（<60次/分钟）虽较少见，但若伴晕厥或乏力，需警惕心脏传导异常。
以下为孕晚期与非孕期女性心血管参数对比：
| 指标 | 非孕期女性 | 孕38周3天孕妇 |
|---|---|---|
| 静息心率（次/分钟） | 60-90 | 70-100 |
| 血容量（较孕前） | 基准值 | 增加40%-50% |
| 心输出量（较孕前） | 基准值 | 增加30%-50% |
| 平均动脉压 | 正常范围 | 孕中期略降，孕晚期回升至接近孕前 |
三、 影响心率的常见因素及应对策略
除妊娠本身外，多种内外因素可影响孕晚期心率，需加以识别与管理。
贫血
缺铁性贫血在孕期高发，血液携氧能力下降，机体通过增加心率代偿供氧不足。补充铁剂、改善饮食可有效缓解。焦虑与情绪波动
接近预产期，孕妇常出现紧张、焦虑情绪，激活交感神经系统，导致心率加快。进行呼吸训练、冥想或产前心理辅导有助于平稳心率。体位性影响
如前所述，仰卧位可能压迫下腔静脉，减少回心血量，反射性引起心率增快。建议采取左侧卧位休息，改善循环。合并内科疾病
原有心脏病、甲状腺疾病或新发妊娠期高血压等，均可显著影响心率。此类孕妇需加强产检，由产科与内科协同管理。
当心率异常伴随呼吸困难、胸痛、心悸持续不缓解或下肢水肿加重时，应立即就诊，排除心力衰竭、肺栓塞等严重并发症。
临近分娩，孕妇心血管系统处于高负荷状态，心率作为重要生命体征，其波动是机体适应妊娠的自然反应。掌握正常范围、识别异常信号，并结合整体症状评估，有助于保障母婴安全。每位孕妇的体质不同，心率存在个体差异，关键在于动态观察与专业指导，确保平稳度过孕晚期。
