60多次/分钟

38岁孕妇在孕2周1天时静息心率维持在60多次/分钟属于正常范围，这反映了其心血管系统对妊娠早期的生理适应，无需过度担忧。

一、孕期心率变化的生理基础

1. 妊娠早期心血管系统的适应性改变是支持胎儿发育的关键。为满足日益增长的胎盘和胎儿血供需求，母体血容量会显著增加30%-50% ，心脏需要泵出更多血液，即心输出量上升 。
2. 这种生理调整通常伴随着静息心率的轻微升高，部分孕妇的心率可能比孕前增加10-20次/分钟，达到70-90次/分或更高 。这种升高并非绝对，个体差异显著，且在孕早期（如孕2周）变化可能尚未完全显现 。
3. 尽管存在普遍趋势，但并非所有孕妇都会出现心率加快。部分健康女性，特别是平时体能较好或有运动习惯者，在孕早期仍可维持较低的心率水平，如低于60次/分，这常被视为正常的生理现象，尤其在安静或睡眠状态下 。

二、高龄孕妇（35岁以上）的心率特点与考量

1. 高龄孕妇相较于年轻孕妇，其心血管系统的基础状态可能存在差异。研究表明，年龄≥35岁的孕妇，其心输出量可能相对较低，而外周血管阻力则相对较高 。这意味着她们的心脏可能需要更努力地工作以维持循环，但并不意味着心率必然高于年轻孕妇。
2. 高龄孕妇更需关注的是心率变异性和整体心脏功能。研究指出，高龄孕妇中，心率变异性的异常与左室舒张功能下降及潜在的心脏功能参数异常相关，强调了在此群体中评估心脏功能的重要性 。
3. 高龄孕妇合并其他健康问题（如高血压、糖尿病、心脏病等）的风险相对较高 ，这些基础疾病本身会影响心率。对于38岁的孕妇，60多次/分的心率虽在正常范围内，但医生可能会结合其既往病史、血压、血脂等综合指标进行评估，而非仅看单一数值。

三、心率正常值范围与临床判断标准

1. 孕妇静息心率的常规参考范围通常被认为是每分钟60至100次 。一些资料也指出，60-120次/分均属可接受范围 ，但超过100次/分通常会被视为心动过速，需要关注原因 。
2. 需要明确区分“胎心率”与“孕妇心率”。胎心率是指胎儿的心跳频率，其正常范围为110-160次/分 。本讨论的核心是母亲自身的心率，而非胎儿的心率，两者概念完全不同，切勿混淆 。
3. 判断心率是否正常，不能脱离具体情境。一个心率60次/分的孕妇，如果无任何不适症状（如头晕、乏力、胸闷、晕厥），且既往无心脏病史，通常被认为是健康的。相反，即使心率在60-100次/分之间，若伴随明显症状或呈进行性升高，则需警惕潜在病理因素，如贫血、甲状腺功能亢进或心脏负担过重 。

38岁孕妇在孕2周1天时静息心率为60多次/分钟是完全符合生理预期的，表明其心脏在应对妊娠初期变化时保持着良好的效率和稳定性。这一数值不仅没有偏离正常区间，反而可能反映出较好的基础心血管健康状况。只要孕妇本人感觉良好，无头晕、心悸、气短等不适症状，就无需对此心率数值感到焦虑。