孕31周5天胎心率85次/分钟属于异常偏低，需立即就医评估胎儿状况。

胎心率是反映胎儿健康的重要指标，正常范围为120-160次/分钟。若持续低于110次/分钟，可能提示胎儿缺氧、胎盘功能不足或心脏异常等风险。能否继续妊娠需结合胎心监护、B超及母体状况综合判断，医生会根据具体情况制定干预方案。

一、胎心率异常的原因与风险

1. 生理性因素

   • 胎儿睡眠周期：深度睡眠时心率可能短暂下降，但通常不低于110次/分钟。
   • 测量误差：家用胎心仪操作不当或信号干扰可能导致读数偏低。

2. 病理性因素

   • 胎儿缺氧：胎盘早剥、脐带绕颈或母体贫血等均可导致供氧不足。
   • 心脏发育异常：如先天性传导阻滞或结构缺陷。
   • 感染或药物影响：母体感染（如TORCH）或服用某些药物可能抑制胎儿心率。

二、临床评估与处理流程

1. 初步检查

   • 胎心监护：观察20分钟内心率变化曲线，排除偶发性降低。
   • B超检查：评估脐带血流、羊水量及胎儿结构。

2. 进一步诊断

   • 生物物理评分：结合胎动、肌张力等指标综合评分（满分10分，≤4分提示高危）。
   • 多普勒超声：检测脐动脉血流阻力，预测胎盘功能。

3. 干预措施

   • 母体吸氧：提高血氧浓度，缓解胎儿缺氧。
   • 剖宫产终止妊娠：若胎儿窘迫严重且孕周≥28周，需考虑提前分娩。

三、预后与后续管理

1. 短期预后

   • 及时干预下，多数胎儿可恢复正常心率，但需持续监测至分娩。
   • 若合并生长受限或先天畸形，存活率及生活质量可能受影响。

2. 长期随访

   • 新生儿心脏筛查：出生后需进行心电图或心脏超声检查。
   • 神经发育评估：缺氧严重者需定期监测认知及运动功能。

孕31周5天胎心率85次/分钟需视为紧急情况，立即就医是关键。医生将通过专业检查判断胎儿是否可继续妊娠，并制定个性化方案。孕妇应避免焦虑，配合医疗团队完成评估与治疗，以最大限度保障母婴安全。