正常
心率70多次/分钟对于一位34岁、孕28周3天的孕妇来说属于正常范围。孕期由于血容量增加、心脏负担加重，多数孕妇的心率会有所上升，通常比非孕期增加10-20次/分钟，基础心率普遍在70-90次/分钟之间。个体差异显著，部分孕妇即使在孕期，静息心率仍可维持在接近非孕期水平（60-100次/分钟）。若无头晕、乏力、胸闷、心悸等不适症状，且产检各项指标正常，心率70多次/分钟并不提示异常，反而说明心血管系统调节良好。
一、 孕期心率变化的生理机制
怀孕期间，母体为满足胎儿氧气和营养需求，发生一系列心血管系统的适应性改变，这些变化直接影响心率。
血容量与心输出量增加
自孕早期起，孕妇血容量开始增加，至孕晚期可增加约40%-50%。为泵送更多血液，心脏必须提高工作效率，主要表现为心输出量（每分钟泵出的血量）增加。这既通过增加每搏输出量实现，也通过适度提升心率来完成。激素水平波动的影响
孕酮、雌激素及肾上腺素类物质在孕期显著升高，这些激素具有兴奋心脏的作用，可直接或间接导致心率加快。代谢率增高也促使心脏工作负荷加大。自主神经功能调整
交感神经活性增强，副交感神经张力相对减弱，这种自主神经平衡的偏移是孕期心率轻度增快的重要原因之一。
以下表格对比了非孕期与孕期女性心血管主要参数的变化：
| 参数 | 非孕期女性 | 孕期女性（尤其孕中晚期） | 变化趋势 |
|---|---|---|---|
| 血容量 | 约4-5升 | 增加40%-50%，达5.5-7升 | 显著增加 |
| 心率 | 60-100次/分钟 | 通常70-90次/分钟，个别可达100+ | 轻度至中度增快 |
| 心输出量 | 约5升/分钟 | 增加30%-50%，达6.5-8升/分钟 | 明显增加 |
| 血压（收缩压） | 正常范围 | 轻度下降或保持稳定 | 稍降或不变 |
| 血压（舒张压） | 正常范围 | 孕中期可能下降10-15mmHg | 下降后回升 |
二、 影响孕妇心率的个体因素
并非所有孕妇都会出现明显心率加快，多种因素共同决定个体实际心率水平。
年龄与基础健康状况
34岁属于高龄产妇范畴，但若孕前身体健康、有规律运动习惯（如长期锻炼者），其基础心率可能偏低，孕期增幅也可能较小。心率70多次/分钟在体能较好的孕妇中完全可能。测量状态与情境干扰
心率受测量时的状态影响极大。安静休息状态下测得的静息心率最具参考价值。若在活动后、情绪紧张、发热或刚进食后测量，结果会偏高。建议在静坐或平卧休息10分钟后测量。是否存在合并症
某些疾病会影响心率解读。例如：甲状腺功能亢进可致心动过速；严重贫血时心脏代偿性加快以提升携氧能力；而甲状腺功能减退或使用某些药物（如β受体阻滞剂）则可能导致心率偏低。若伴有其他症状，需进一步评估。
三、 如何正确监测与评估孕期心率
科学监测有助于及时发现潜在问题，避免不必要的焦虑。
掌握正确测量方法
使用指脉氧仪或手动触诊桡动脉/颈动脉，计时至少30秒（最好60秒），确保准确性。每日固定时间（如晨起前）测量静息心率，便于观察趋势。关注伴随症状
单纯心率70多次/分钟无需担忧。但若出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥、持续性心动过速（>100次/分钟）或过缓（<50次/分钟伴不适），应及时就医。结合产检综合判断
产科医生会通过听胎心、测血压、心电图、超声心动图等手段全面评估母婴状况。心率只是其中一项指标，需与胎动、宫高、血压等结合分析。
34岁孕妇在孕28周3天时心率70多次/分钟属于正常生理现象，尤其对于体质较好或基础心率偏低者更为常见。孕期心血管系统的适应性改变使多数人心率轻度增快，但个体差异不容忽视。关键在于整体健康状况的评估，而非孤立看待单一数值。只要无不适症状且产检顺利，应保持良好心态，规律作息，合理饮食，并遵医嘱进行产前检查，确保母婴安全。
