正常

心率90多在31岁孕妇孕24周3天属于正常范围。孕期由于血容量增加、心脏负担加重及激素水平变化，孕妇的心率通常会比非孕期有所增快，平均每分钟增加10-20次。静息状态下心率维持在80-100次/分钟之间是常见且可接受的生理现象，无需过度担忧。

一、 孕期心率变化的生理基础

怀孕期间，母体为满足胎儿生长发育的需求，心血管系统发生一系列适应性改变，其中心率的变化尤为显著。

1. 血容量与心输出量增加
   自孕早期起，孕妇的血容量开始逐步上升，至孕中期（约24-28周）达到高峰，较非孕期增加约40%-50%。为将增多的血液有效泵送至全身及胎盘，心脏必须提高工作效率，表现为心输出量增加和心率加快。这是心率升高的主要生理原因。

2. 激素水平影响
   孕酮和人绒毛膜促性腺激素（hCG）等孕期关键激素具有兴奋交感神经的作用，促使心跳加速。甲状腺激素水平也可能轻度升高，进一步影响心率。

3. 体位与活动状态
   孕妇在平卧时，增大的子宫可能压迫下腔静脉，导致回心血量减少，机体通过加快心率来代偿以维持血压和供氧。日常活动、情绪波动或轻微发热也会使心率暂时升高。

二、 判断心率是否正常的综合评估

虽然心率90多次/分钟在孕期属常见，但需结合个体情况综合判断，避免忽视潜在问题。

1. 个体差异与基础健康状况
   孕前有规律运动习惯的女性，基础心率可能偏低，孕期增幅相对明显；而原本心率偏快者，孕期数值可能更高。患有贫血、甲状腺功能亢进或先天性心脏病的孕妇，心率异常风险增加，需密切监测。

三、 孕期心率管理建议

维持心血管系统的稳定对母婴安全至关重要，以下措施有助于合理管理孕期心率。

1. 规律自我监测
   建议每日固定时间（如晨起静卧时）测量并记录心率和血压。可使用智能手环或传统脉搏计数法，连续观察趋势变化，而非单次数值。

2. 生活方式调整
   保持适度活动，如孕妇瑜伽、散步，避免久坐或剧烈运动。睡眠时采取左侧卧位，减轻子宫对血管的压迫。饮食均衡，预防缺铁性贫血，确保铁、叶酸摄入充足。

3. 及时就医指征
   若心率持续超过100次/分钟，尤其伴有心悸、乏力、水肿或血压异常，应及时就诊。医生可能安排心电图、血常规、甲状腺功能等检查，排除病理性因素。

对于31岁的初产妇而言，年龄虽略高于最佳生育期，但仍属低风险范畴。孕24周进入胎儿快速生长期，母体负担加重，出现心率轻度上升是正常代偿反应。只要无不适症状、产检指标正常，心率90多次/分钟无需干预。保持良好心态，科学监测，有助于平稳度过孕期。