孕31周时，孕妇静息心率通常比孕前增加10-15次/分钟，正常范围可达60-110次/分。

孕31周出现心跳加快通常是多种生理和病理因素共同作用的结果，主要与孕期心血管系统适应性变化、血容量增加、贫血或甲状腺功能异常等有关。

一、生理性心脏负荷增加

1. 血容量显著扩张 妊娠期间，为满足胎儿生长发育及胎盘循环需求，孕妇血容量可增加约40%-50% 。这导致心脏每搏输出量和心输出量升高，心脏需更努力地泵血，从而引起静息心率上升 。此过程在孕晚期尤为明显，心率常较孕前增加10-15次/分钟 。
2. 子宫压迫与呼吸代偿 随着胎儿增大，增大的子宫会向上推挤横膈膜，限制肺部充分扩张，可能导致轻微缺氧或呼吸急促 。身体为补偿氧气供应不足，会反射性地加快心率以提高血液输送效率 。
3. 激素水平波动 孕激素和雌激素水平持续升高，可直接作用于心血管系统，降低外周血管阻力并促进心率增快，这是正常的妊娠适应性反应 。

二、病理性因素影响

1. 妊娠期贫血 贫血（尤其是缺铁性贫血）是导致心率加快的常见病理原因。当血红蛋白水平下降时，血液携氧能力降低，心脏需通过增加跳动频率和输出量来维持组织供氧，从而引发心悸和心动过速 。严重贫血可导致心肌缺氧，甚至诱发贫血性心脏病 。

   贫血相关指标	轻度贫血表现	中重度贫血表现
   血红蛋白 (Hb)	90-110 g/L	<70 g/L
   心率变化	轻微增快，活动后明显	静息状态下即显著加快，可达110次/分以上
   伴随症状	疲倦、面色苍白	呼吸急促、头晕、心悸、乏力、手脚冰凉
   潜在风险	一般不影响胎儿	可能导致早产、胎儿生长受限、产后出血

2. 甲状腺功能亢进 妊娠期甲状腺功能亢进（甲亢）可直接刺激交感神经系统，使心率显著加快，静息心率常超过100次/分 。典型症状包括怕热、多汗、手抖、体重不增反降、情绪易激动等 。需注意区分“妊娠甲亢综合征”（由hCG升高引起的暂时性甲状腺刺激），其症状较轻，多随孕周进展自行缓解 。

三、其他可能诱因

1. 情绪与体位变化 焦虑、紧张、突然起身或长时间站立均可短暂性引发心率加快，属于神经调节性反应 。多数情况下，休息或放松后可自行恢复。
2. 体温升高 若孕妇合并感染或发热，体温每升高1℃，心率大约增加10-15次/分钟，这是一种生理代偿机制 。

孕31周心跳加快多为生理性适应，但若心率持续高于110次/分，或伴有胸闷、气短、头晕、晕厥等症状，则需警惕贫血或甲状腺疾病等病理状态，应及时就医进行血常规、甲状腺功能等相关检查以明确诊断。