孕27周胎心率90次/分属于异常偏低，需立即就医排查胎儿缺氧等风险。

正常情况下，27周胎儿的胎心率应维持在110-160次/分，平均值约140次/分。若持续低于110次/分，可能提示胎儿窘迫、脐带绕颈或胎盘功能异常等紧急情况。胎心监测需结合胎动、孕妇体征及超声检查综合评估，单次数值异常需复测确认。

一、胎心率的正常范围与临床意义

1. 孕中期标准值

   • 110-160次/分为国际公认的安全区间。
   • 低于110次/分称为胎心过缓，高于160次/分为胎心过速。

   胎心率分类	可能原因	风险等级
   <110次/分	缺氧、脐带压迫、母体低血压	高风险
   110-160次/分	正常生理状态	安全
   >160次/分	母体发热、胎儿活动、早期缺氧	中风险

2. 27周胎心特点

   • 此阶段胎儿心脏结构趋于成熟，心率波动受自主神经系统调节。
   • 短暂加速（如胎动时）属正常，但基线心率持续偏低需警惕。

二、胎心率90次/分的潜在原因

1. 胎儿因素

   • 宫内缺氧：胎盘供血不足或脐带绕颈导致血流受阻。
   • 先天性心脏病：罕见但需通过超声排除。

2. 母体因素

   • 低血压或贫血：影响胎盘灌注。
   • 药物影响：如β受体阻滞剂可能抑制胎儿心跳。

三、应对措施与医学建议

1. 紧急处理

   • 立即就医：进行胎心监护（NST）和超声检查，评估胎儿血流（如脐动脉S/D比值）。
   • 左侧卧位：改善胎盘供血，部分案例可暂时提升胎心。

2. 长期监测

   • 每日胎动计数：若12小时内少于10次需就诊。
   • 远程胎心仪使用：孕28周后建议高危孕妇居家监测。

胎心率是胎儿健康的“生命线”，90次/分的数值偏离需高度重视。即使偶发异常也应通过专业检查明确原因，避免延误干预时机。孕妇需保持规律产检，配合医生进行动态评估，确保胎儿安全与妊娠顺利。