正常
孕39周时胎心率136次/分是正常的。通常，胎儿正常的心率范围在每分钟110 - 160次，136次/分处于这个正常区间内，说明胎儿心脏节律目前没有明显异常表现。不过，孕期情况较为复杂，还需要综合多方面因素来保障胎儿和孕妇的健康。
一、孕期心率相关知识
1. 正常胎心率范围
孕期不同阶段胎儿心率有一定变化，但总体正常范围在110 - 160次/分钟。在孕中晚期，医生会着重关注胎心率，因为这能反映胎儿在子宫内的健康状况。例如，若胎心率持续高于160次/分或低于110次/分，且伴有羊水过少、羊水过多等情况，可能提示胎儿存在先天性心脏病或其他严重疾病。
| 情况 | 胎心率范围 | 可能状况 |
|---|---|---|
| 正常 | 110 - 160次/分 | 胎儿健康，心脏节律正常 |
| 异常（高于） | 持续＞160次/分 | 可能是胎儿心动过速、早期缺氧，或存在其他疾病 |
| 异常（低于） | 持续＜110次/分 | 可能是胎儿心动过缓、胎儿窘迫，或有其他问题 |
2. 孕妇心率变化
在孕晚期，孕妇的心率较正常人会快10 - 15次/分，正常范围一般不超过110次/分。孕妇心率加快主要与体重增加、全身血容量升高以及心脏代偿性加快有关。若孕妇心率为136次/分，则超出了正常范围，属于心动过速。如果是一过性的，且无其他不适症状，通常不会对胎儿产生不良影响；但如果持续心动过速或伴有心慌、胸闷等不适，建议及时就医检查。
| 情况 | 心率范围 | 可能状况 |
|---|---|---|
| 正常 | 较常人快10 - 15次/分，不超110次/分 | 孕期正常生理变化 |
| 异常（一过性） | ＞110次/分 | 可能因活动、情绪等引起，无不良影响 |
| 异常（持续） | ＞110次/分 | 可能存在潜在健康问题，需就医检查 |
二、影响心率的因素
1. 母体因素
孕妇的身体状况会影响胎心率。如孕妇发烧、自身心率加速时，胎儿心跳也会暂时性加速；孕妇情绪过于激动、紧张或过度劳累，也可能导致胎儿心率出现波动。孕妇若患有妊娠期高血压、糖尿病等高危妊娠疾病，也需要密切关注胎心率以评估胎儿健康。
2. 胎儿因素
胎儿的活动会使胎心率发生变化，胎动时胎心率每分钟可增加10 - 20次。胎儿发育状况、是否存在脐带绕颈等情况也会影响胎心率。例如，胎儿脐带绕颈可能导致缺氧，从而使胎心率异常。
三、监测与注意事项
1. 定期产检
孕晚期需每周去医院进行胎心监护，通过做胎心监护能够观察胎儿是否存在脐带绕颈或者缺氧现象。还要按时进行超声、唐筛等检查，及时了解胎儿状况。
2. 自我监测
孕妇要每日数胎动，若胎动异常可能提示胎儿缺氧等问题。孕妇要保证充足睡眠，心情舒畅，减少压力，利于胎儿发育。还要注意均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，避免过度劳累和精神紧张，远离辐射、化学物质等危险因素。
孕39周胎心率136次/分处于正常范围，但孕期情况多变，无论是胎心率还是孕妇心率都可能受到多种因素影响。孕妇和家属应重视孕期的监测和保健，定期产检，密切关注自身和胎儿的状况，如有异常及时就医，以确保母婴健康。
