孕21周5天胎心率182次/分钟属于异常，需警惕胎儿缺氧等风险，建议及时就医复查。

胎心率是评估胎儿健康的重要指标，正常范围为110-160次/分钟。若单次测量为182次/分钟，可能由胎动、母体情绪等生理因素引起，但若持续偏高，需结合胎动、超声等检查排除病理性原因。以下是详细分析：

一、胎心率异常的判断标准

1. 正常范围

   • 基线标准：110-160次/分钟（安静状态）。
   • 短暂波动：胎动时可达170-180次/分钟，但通常10分钟内恢复。

2. 异常阈值

   分类	胎心率（次/分钟）	潜在风险
   心动过速	>160且持续	缺氧、感染、母体发热或贫血
   心动过缓	<110且持续	胎盘功能不足、脐带受压

二、胎心率182次/分钟的可能原因

1. 生理性因素

   • 胎动活跃：胎儿活动时心率短暂升高，休息后回落。
   • 母体影响：孕妇焦虑、饮用咖啡因或发烧可能导致胎儿心率反射性增快。

2. 病理性因素

   • 胎儿缺氧：脐带绕颈、胎盘功能减退等导致供氧不足。
   • 心脏异常：先天性心脏结构问题或心律失常。

三、应对措施与建议

1. 立即行动

   • 复查胎心：静卧30分钟后重测，排除测量误差。
   • 胎动监测：记录1小时内胎动次数，异常减少需就医。

2. 医学检查

   • 胎心监护：20-40分钟连续监测基线变异性和加速情况。
   • 超声评估：排查脐带绕颈、羊水量及胎盘成熟度。

胎心率异常需动态观察，单次偏高未必代表危险，但持续超过160次/分钟或伴随胎动减少时，务必及时就医。孕期保持规律产检、避免过度劳累，是预防胎儿缺氧的关键。