正常
怀孕第37周胎心率111次/分钟属于正常范围，胎儿胎心率的正常波动范围为110-160次/分钟，因此111次/分钟虽接近下限，但仍处于安全区间内，通常无需过度担忧。
一、 胎心率的基础知识
了解胎心率的定义和意义是判断其是否正常的前提。胎心率是指胎儿每分钟心跳的次数，是评估胎儿宫内健康状况的重要指标之一。通过监测胎心率，可以及时发现胎儿是否存在缺氧、窘迫等异常情况。
胎心率的正常范围 正常情况下，胎儿胎心率在110至160次/分钟之间波动。这一范围是基于大量临床数据得出的统计结果，适用于孕晚期（包括37周）。即使数值接近边界值，只要在范围内且有适当的变异性和反应性，通常视为正常。
影响胎心率的因素 多种因素可导致胎心率短暂波动，包括胎儿睡眠周期、孕妇体位、情绪状态、血糖水平、药物使用以及检查时的外界刺激等。例如，胎儿处于深睡眠阶段时，胎心率可能轻度减慢；孕妇平躺压迫下腔静脉可能导致回心血量减少，进而影响胎心率。
胎心监护的解读要点 判断胎心率是否正常，不能仅看单一数值，还需结合基线变异、加速与减速等动态特征综合分析。良好的基线变异（中等幅度波动）和存在胎动后的心率加速，是胎儿神经系统发育良好、供氧充足的体现。
二、 孕37周胎儿的生理特点与胎心率
进入孕晚期，胎儿各器官系统逐渐成熟，对宫内环境变化的适应能力增强，但同时也面临更多潜在风险。此时的胎心率监测尤为重要。
| 指标 | 孕中期（约20周） | 孕晚期（37周） | 说明 |
|---|---|---|---|
| 平均胎心率 | 约140-150次/分钟 | 约120-140次/分钟 | 随孕周增加，平均胎心率略有下降 |
| 胎心变异性 | 中等 | 明显 | 孕晚期基线变异更显著，反映神经发育成熟 |
| 加速反应 | 常见 | 明显且规律 | 胎动后加速是胎儿健康的标志 |
胎心率随孕周的变化趋势 胎儿胎心率在孕早期较快，随着神经系统发育趋于成熟，胎心率会逐渐减缓并稳定在110-160次/分钟的范围内。至37周时，胎儿已接近足月，其胎心率模式应表现出良好的规律性和反应性。
临界值与临床处理原则 当胎心率持续低于110次/分钟（胎心动过缓）或高于160次/分钟（胎心动过速），需引起重视。若仅为短暂低于110次/分钟，随后恢复正常并伴有良好变异和加速，多为生理性波动。若持续低于110次/分钟，尤其伴随变异减少或减速，则需进一步评估胎儿状况。
家庭胎心监测的注意事项 孕妇可在家中使用便携式胎心仪进行自我监测，建议每日固定时间听诊，每次不少于1分钟。记录数值及胎动情况，有助于发现异常趋势。若连续多次测得胎心率低于110次/分钟或胎动明显减少，应及时就医。
三、 异常胎心率的识别与应对
尽管111次/分钟属于正常范围，但了解异常情况有助于提高警惕。
胎心动过缓的可能原因 包括胎儿睡眠、迷走神经张力增高、母体低血压、脐带受压、胎儿心脏传导异常或严重缺氧等。需结合其他监护指标综合判断。
胎心动过速的常见诱因 母体发热、感染、贫血、甲状腺功能亢进、胎儿贫血或心律失常等均可导致胎心率增快。
何时需要医疗干预 若胎心率异常伴随胎动减少、宫缩频繁或阴道流血等情况，应立即前往医院。医生可能通过电子胎心监护（NST）、B超及多普勒血流检测等手段全面评估胎儿安危，并决定是否需要提前终止妊娠。
在孕37周时，胎心率为111次/分钟属于正常范围内的偏低值，通常反映胎儿状态平稳。关键在于胎心率的整体模式是否稳定、是否存在良好的基线变异及加速反应。孕妇应保持规律产检，关注胎动变化，正确理解胎心率的生理波动，避免因单一数值而过度焦虑，同时也不忽视持续异常发出的警示信号。
