胎心率91次/分钟在怀孕31周时属于偏低范围，需及时就医评估。
怀孕31周时，胎儿的正常胎心率范围通常在110-160次/分钟。若胎心率为91次/分钟，可能提示胎儿存在缺氧或其他异常情况，需结合胎动、胎心监护等进一步检查以明确原因。
一、胎心率的正常范围与意义
胎心率的定义
胎心率是指胎儿心脏每分钟跳动的次数，是评估胎儿健康状况的重要指标之一。正常范围
- 孕早期（12周前）：通常为160-180次/分钟。
- 孕中期至孕晚期（12周后）：稳定在110-160次/分钟。
- 孕31周：胎心率低于110次/分钟或高于160次/分钟均需警惕。
异常胎心率的意义
- 胎心率偏低（<110次/分钟）：可能提示胎儿缺氧、胎盘功能不足或脐带受压。
- 胎心率偏高（>160次/分钟）：可能与母体发热、胎儿感染或母体贫血有关。
二、胎心率91次/分钟的可能原因
胎儿缺氧
- 胎盘功能减退或脐带绕颈可能导致胎儿供氧不足。
- 需结合胎动减少或胎心监护异常综合判断。
母体因素
- 低血压或贫血可能影响胎儿供血。
- 药物影响：某些药物可能抑制胎儿心率。
测量误差
家用胎心仪可能存在误差，需由专业医生通过多普勒超声或胎心监护仪确认。
三、应对措施与建议
立即就医
- 若胎心率持续低于110次/分钟，尤其是伴随胎动减少，需紧急就医。
- 医生可能建议胎心监护、B超或生物物理评分。
日常监测
- 记录胎动：每天固定时间计数胎动，正常值为每小时3-5次。
- 避免仰卧位：建议左侧卧位以改善胎盘供血。
医疗干预
- 吸氧：必要时通过吸氧改善胎儿供氧。
- 提前分娩：若胎儿窘迫严重，可能需提前终止妊娠。
四、胎心率异常与其他指标的关联
| 指标 | 正常范围 | 异常意义 |
|---|---|---|
| 胎动 | 每小时3-5次 | 减少可能提示胎儿缺氧 |
| 宫缩 | 无规律或轻微 | 频繁宫缩可能影响胎心率 |
| 羊水量 | 5-25cm（AFI） | 过少可能增加胎儿窘迫风险 |
| 胎盘成熟度 | 0-II级（孕31周） | III级过早可能提示胎盘功能减退 |
怀孕31周时，胎心率为91次/分钟需高度重视，及时就医排查原因。通过胎心监护、B超等检查明确胎儿状况，并结合胎动、母体健康等综合评估。日常注意监测，避免过度焦虑，但不可忽视潜在风险。
