28岁孕38周心率100多属于正常范围的上限，通常无需过度担忧，但需结合具体症状综合评估。

在妊娠晚期，孕妇的心率普遍会因生理变化而加快，静息状态下心率达到90-100次/分钟是常见的现象 。这是因为孕期血容量显著增加，心脏需要更努力地工作以满足母体和胎儿的代谢需求 。随着孕周进展，子宫增大也会对膈肌和心脏产生压迫，反射性地引起心跳加速 。对于一位28岁的健康孕妇，在孕38周时心率略高于100次/分钟（例如105-110次/分），在无其他不适症状的情况下，多数情况下属于生理性代偿，是身体适应妊娠的正常表现 。

一、孕期心率升高的生理基础

1. 血容量与心脏负荷增加：怀孕期间，母体血容量可增加30%-50%，这直接增加了心脏的每搏输出量和心率，以维持足够的血液循环 。心脏负担在孕晚期达到高峰，尤其是在32-34周后 。
2. 激素水平变化：孕激素等妊娠相关激素会使血管扩张，降低外周阻力，导致心脏需要通过增加心率来维持血压和组织灌注 。
3. 代谢需求升高：胎儿生长发育及母体自身新陈代谢速率加快，均要求更高的氧气和营养供应，心率加快是满足这一需求的自然反应 。

二、正常与异常心率范围对比

三、何时需要就医评估

1. 伴随症状：如果心率超过100次/分钟的出现明显的胸闷、气短、活动后呼吸困难、心慌、头晕、眼前发黑或晕厥等症状，则提示可能存在病理因素，应及时就医 。
2. 潜在病因排查：持续性心动过速可能与贫血、甲状腺功能亢进、感染、发热或心律失常等疾病有关 。医生会根据情况安排血常规、甲状腺功能、心电图或心脏超声检查以排除这些可能性 。
3. 个体差异与风险：即使没有明显症状，若孕妇本身有心脏病史、高血压或其他慢性疾病，任何心率异常都应被视为警示信号，必须由专业医疗团队进行评估 。

28岁孕38周心率偶尔或轻度超过100次/分钟通常是妊娠晚期正常的生理现象，源于血容量增加、心脏负荷加重及激素变化 。心率并非孤立的数值，其临床意义必须结合孕妇的整体状况、是否有不适症状以及是否存在基础疾病来综合判断。当心率持续偏高并伴有不适时，及时寻求专业医疗建议是保障母婴安全的关键。