26岁孕18周4天心率90多正常吗？是的，孕妇在孕18周时静息心率90多次/分钟属于正常生理范围。

孕妇在孕期心脏负担加重，为满足母体和胎儿日益增长的代谢需求，心率通常会比孕前有所增加 。孕早期心率与孕前接近，约60-90次/分钟，而进入孕中晚期（13周以后），由于血容量显著增加约30%-50%，心脏需泵出更多血液，静息心率常上升至70-100次/分钟 。26岁孕妇在孕18周4天时心率90多次/分，符合这一生理变化规律 。

一、孕期心率升高的生理机制

1. 血容量增加：怀孕期间，母体血容量可增加30%至50%，以支持胎盘循环和胎儿生长，这直接导致心脏每分钟需要泵送更多的血液，从而引起心率加快 。
2. 心输出量提升：为适应血容量的增加，心脏的每搏输出量和总心输出量均会显著提高，这是维持妊娠所需氧供和营养输送的关键代偿机制 。
3. 激素水平变化：孕激素等妊娠相关激素水平升高，可影响血管张力和心肌收缩力，间接促使心率增快 。

二、孕期正常心率范围与对比 以下表格对比了非孕期健康成人与孕中期孕妇的心率正常范围及主要影响因素：

三、区分生理性与病理性心率增快

1. 生理性心率增快：如本例中的90次/分，通常无伴随症状，活动后心率适度增加但能迅速恢复，是妊娠期常见的、无需特殊治疗的适应性改变 。
2. 病理性心率增快（需警惕）：若心率持续超过100次/分钟，或伴有明显心悸、胸闷、气短、头晕、下肢水肿、夜间不能平卧等症状，则可能提示贫血、甲状腺功能亢进、妊娠期心脏病等病理情况 。此时应就医进行详细评估，排除潜在疾病 。

孕妇在孕18周时心率90多次/分钟是符合孕期生理变化的正常现象，主要由血容量扩张、心输出量增加及激素变化共同作用所致。只要没有伴随其他不适症状，此心率水平无需担忧，属于健康的妊娠适应反应。定期产检有助于监测整体心血管状况，确保母婴安全。