正常孕妇静息心率范围为60-100次/分，28岁孕31周心率50多次属于心动过缓，需结合临床评估。
孕妇在怀孕31周时出现心率50多次的情况需要引起重视。正常孕妇静息状态下心率通常在60-100次/分之间，低于60次/分属于心动过缓 。孕晚期由于血容量增加和心脏负荷加重，心率可能比孕前略有升高，但一般不会低于正常范围下限 。
一、孕妇心率正常范围及影响因素
1. 正常心率参考标准
| 孕妇类型 | 心率范围（次/分） | 备注 |
|---|---|---|
| 普通孕妇 | 60-100 | 静息状态下测量 |
| 孕晚期孕妇 | 60-110 | 血容量增加可致轻度增快 |
| 有运动习惯者 | 50-90 | 基础代谢率低可能偏低 |
2. 孕晚期生理变化
- 血容量增加：孕晚期血容量较孕前增加40%-50%，心脏需输出更多血液维持循环，可能导致心率轻度上升 。
- 体位影响：左侧卧位可改善血液循环，测量时需保持静息状态 。
- 情绪因素：紧张、焦虑等情绪波动可能导致短暂心率波动 。
二、心率50多次的可能原因及风险
1. 生理性因素
- 基础代谢率低：部分孕妇因体质原因静息心率偏低，若无不适症状可能属正常 。
- 测量误差：非静息状态（如运动后、情绪激动时）测量可能导致数据偏差 。
2. 病理性因素
- 窦性心动过缓：可能与心脏电节律异常、甲状腺功能减退等有关 。
- 胎儿缺氧风险：母体心率持续过低可能影响胎盘供血，需结合胎心监护评估 。
3. 需警惕的伴随症状
若出现以下情况需立即就医：
- 心悸、胸闷、头晕
- 乏力、面色苍白
- 胎动异常或胎心率异常
三、临床监测与处理建议
1. 家庭自我监测
- 正确测量方法：静坐5分钟后，手测桡动脉或颈动脉1分钟心率，连续3天同一时段测量取平均值 。
- 胎心监护：孕晚期需每周2次胎心监护，胎心正常范围为110-160次/分 。
2. 医学检查建议
| 检查项目 | 临床意义 | 适用情况 |
|---|---|---|
| 心电图（ECG） | 评估心脏电活动 | 所有心动过缓患者 |
| 24小时动态心电图 | 捕捉阵发性心律失常 | 症状时有时无者 |
| 心脏彩超 | 观察心脏结构及功能 | 疑似器质性病变者 |
| 甲状腺功能 | 排除甲减等代谢性疾病 | 伴随乏力、水肿者 |
3. 生活方式调整
- 避免长时间站立或仰卧，以左侧卧位休息为主 。
- 保持情绪稳定，可通过冥想、深呼吸缓解焦虑 。
- 饮食保证充足营养，特别是铁和维生素B12的摄入 。
孕31周心率50多次需结合个体基础心率、伴随症状及检查结果综合判断。偶发轻度心动过缓若无不适可密切观察，但持续低于60次/分或出现相关症状时，应及时至产科门诊进行心电图、胎心监护等检查，排查病理因素，确保母婴安全。
