35岁孕妇在怀孕六个月时心率120次/分属于异常情况，需结合症状和检查综合评估。

妊娠期心率增快是常见生理现象，但若静息状态下持续超过110次/分，尤其对高龄孕妇（≥35岁）可能存在健康风险。以下是详细分析：

一、孕妇心率正常范围与影响因素

1. 基准值对比

   • 非孕期：60-100次/分
   • 孕中期：80-100次/分（妊娠血容量增加10%-15%
   • 高龄孕妇：可能因基础代谢率更高，心率较年轻孕妇快5-10次/分

   分类	正常范围（次/分）	警戒阈值
   普通成年人	60-100	>100
   孕中期孕妇	80-100	>110
   高龄孕妇	85-105	>115

2. 生理性增快原因

   • 血容量增加：妊娠32-34周达高峰，心脏负荷加重
   • 激素变化：孕激素促进血管扩张，需更高心率维持血压
   • 胎儿需求：胎盘循环需额外15%-20%心输出量

3. 病理性风险因素

   • 贫血：血红蛋白<110g/L时，心脏代偿性加速
   • 甲状腺功能亢进：约5%孕妇合并亚临床甲亢
   • 妊娠心脏病：高龄孕妇发生率较年轻群体高2-3倍

二、高龄孕妇的特殊考量

1. 身体机能变化

   • 心血管弹性下降，代偿能力减弱
   • 合并慢性病（如高血压、糖尿病）概率增加30%

2. 需重点排查的异常指标

   • 持续心动过速：>120次/分且伴随头晕、气短
   • 血压波动：收缩压>140mmHg或舒张压<60mmHg
   • 胎心异常：胎儿心率<110或>160次/分提示缺氧风险

三、临床处理建议

1. 即时应对措施

   • 静卧15分钟后复测心率
   • 记录伴随症状（如胸痛、水肿）

2. 必要检查项目

   检查类型	目的	高危指征
   动态心电图	评估24小时心率变异	频发早搏或ST段改变
   心脏超声	排查结构性心脏病	EF值<55%或瓣膜反流
   甲状腺功能	排除甲亢	TSH<0.1mIU/L

3. 生活方式调整

   • 每日铁摄入≥30mg（预防贫血）
   • 控制咖啡因摄入<200mg/天
   • 采用左侧卧位改善回心血量

妊娠期心率管理需平衡生理变化与病理风险，35岁孕妇更应重视规律产检。若排除病理因素，轻度增快可通过休息缓解；若合并器质性疾病，需多学科协作制定方案，确保母婴安全。