正常情况下，孕妇的心率范围在 60-100 次 / 分钟。怀孕后，由于身体为适应胎儿发育需求，心脏负担加重，心率可能会有所上升，一般每分钟增加 10-15 次。对于一位 23 岁、孕 13 周 5 天的孕妇来说，心率 100 多次 / 分钟，若未超出 110 次 / 分钟且无不适症状，通常属于正常的生理变化。
一、孕期心率变化的生理机制
怀孕后，孕妇体内的循环系统、激素水平等会发生一系列变化，这些变化会对心率产生影响。
- 血容量增加：怀孕后，孕妇的血容量会逐渐增加，在妊娠 32-34 周时达到高峰，比未孕时增加约 30%-50%。为了将增多的血液输送到全身各处，满足母体和胎儿的需求，心脏需要更努力地工作，从而导致心率代偿性加快。
- 激素水平改变：孕期孕激素、雌激素等激素水平显著升高。这些激素会影响心脏的电生理活动，使心跳加快。例如，孕激素可使血管扩张，降低外周血管阻力，为维持正常血压，心脏会通过加快心率来保证足够的心输出量。
二、孕期不同阶段的心率变化特点
孕妇在不同孕期，心率变化存在一定差异。具体情况如下表：
| 孕期阶段 | 正常心率范围 | 变化特点及原因 |
|---|---|---|
| 孕早期（1-12 周） | 60-100 次 / 分钟 | 此时胎儿和胎盘尚未完全形成，身体主要是适应激素水平变化，心率可能仅有略微增加 |
| 孕中期（13-27 周） | 60-110 次 / 分钟 | 随着孕周增加，胎儿生长发育对母体身体要求提高，心率会进一步增加，但一般仍在正常范围，这与血容量逐渐增多、心脏负担加重有关 |
| 孕晚期（28 周及以后） | 60-120 次 / 分钟 | 子宫增大向上压迫腹部，对心脏产生一定压力，使得心率进一步上升 |
三、心率 100 多次 / 分钟需关注的情况
虽然孕期心率轻度增快多为正常现象，但当心率处于 100 多次 / 分钟时，仍需关注以下情况：
- 伴随症状：若孕妇除心率 100 多次 / 分钟外，还伴有心慌、气短、头晕、乏力、呼吸困难等不适症状，可能并非单纯的生理变化，而是存在其他问题，如妊娠期贫血、甲状腺功能亢进、心功能不全等，需要及时就医检查。
- 持续时间：如果心率持续处于 100 多次 / 分钟，而非偶尔出现，也应引起重视。持续的心率增快可能会增加心脏负担，影响母体和胎儿健康，需进一步评估原因。
对于 23 岁、孕 13 周 5 天的孕妇，心率 100 多次 / 分钟，若无不适症状，多考虑为孕期正常生理变化，与孕期血容量增加、激素水平改变等因素有关。但如果出现上述需关注的情况，建议及时就诊，以确保母体和胎儿健康。日常中，孕妇应注意休息、保持良好心态、定期产检，以便及时发现问题并处理。
