44岁孕36周心率60次/分钟属于正常范围
妊娠晚期孕妇心率受生理需求及激素水平影响通常会加快，但个体差异显著。对于44岁高龄孕妇而言，静息心率60次/分钟若无不适症状，多数情况下反映心脏代偿功能良好，但仍需结合具体体征综合评估。

一、高龄孕妇心率变化的生理基础

1. 血容量增加与心脏负荷
   妊娠期血容量较孕前增加40%-50%，心脏每搏输出量上升，导致心率代偿性增快。但部分孕妇因心肌顺应性较好，可能维持较低心率。

   生理指标	孕早期	孕晚期	非孕期
   血容量	+30%	+45%	基准值
   心率（次/分钟）	70-85	75-95	60-100

2. 自主神经调节作用
   孕激素水平升高会降低交感神经活性，副交感神经优势可能使基础心率下降，尤其在休息状态下更明显。

3. 高龄孕妇的特殊性
   40岁以上孕妇心血管系统储备功能可能减弱，但若孕前无基础疾病且产检指标正常，60次/分钟的心率通常无需过度担忧。

二、需警惕的异常情况

1. 伴随症状的鉴别
   若出现头晕、胸闷、发绀或胎动异常，需立即就医排除心律失常或胎盘功能不足。

   心率范围	无症状	伴随症状	建议措施
   60-70次/分钟	常规监测	持续监测+胎心监护	无需特殊处理
   <60次/分钟	警惕性观察	立即就诊	心电图+胎儿生物物理评分

2. 动态监测的重要性
   建议每日固定时间测量静息心率，记录变化趋势。突发性心率加快或减慢超过基础值20%时需专业评估。

三、综合管理建议

1. 生活方式调整
   采用左侧卧位改善子宫血流，避免长时间站立，保证每日7-9小时睡眠。

2. 医学干预指征
   若心电图显示窦性心动过缓合并PR间期延长，或超声提示胎儿生长受限，需多学科会诊制定干预方案。

个体化评估是高龄妊娠管理的核心。44岁孕妇孕36周心率60次/分钟若无病理征象，通常反映机体适应性调节良好，但需通过系统化监测确保母婴安全。建议每周至少2次胎动计数及定期超声血流动力学评估。