不正常

心率150次/分钟以上对于孕妇而言属于心动过速范围，尤其在安静状态下持续出现，无论年龄或孕周，均应视为异常信号，需及时就医排查原因。

一、 高龄妊娠与心血管系统的变化

女性进入40岁后，身体各系统功能开始呈现自然衰退趋势，心血管系统也不例外。怀孕本身就是一个对心脏和血管系统要求极高的生理过程，血容量在孕期可增加30%-50%，心输出量显著上升，这些变化在年轻孕妇中通常能被良好代偿，但在高龄孕妇（定义为分娩时年龄≥35周岁）中可能带来更大的挑战。

1. 心脏负荷的增加机制

   怀孕期间，为了满足胎儿和母体组织的氧气与营养需求，母体的血容量从孕6-8周开始逐渐增加，至孕32-34周达到高峰。与此心率也会生理性加快，平均每分钟增加10-20次。这是正常的代偿反应。

2. 高龄带来的额外风险

   随着年龄增长，心脏的顺应性下降，血管弹性减弱，部分43岁的女性可能已存在未被诊断的高血压、糖尿病或甲状腺功能亢进等基础疾病。这些因素叠加妊娠的生理负担，可能导致心脏无法有效应对，从而出现异常心率。

3. 妊娠期常见的心律失常类型

   孕妇可能出现的心律失常包括窦性心动过速、房性早搏、室性早搏等。其中，持续性窦性心动过速（心率>100次/分钟）若超过140次/分钟，则需警惕病理性因素。

二、 心率150次/分钟的潜在原因分析

当孕妇心率达到150次/分钟以上时，不能简单归因于“怀孕正常反应”，必须考虑多种病理及生理诱因。

1. 贫血

   孕期贫血极为常见，尤其是缺铁性贫血。血液携氧能力下降，心脏为补偿供氧不足而加快跳动，导致心率显著升高。43岁孕妇由于经年月经史或饮食因素，更易发生贫血。

2. 甲状腺功能亢进

   妊娠期甲亢可能为新发，也可能为原有疾病加重。甲状腺激素直接刺激心脏β受体，引起心率加快、心悸、体重不增甚至下降等症状。未控制的甲亢可增加流产、早产、子痫前期风险。

3. 感染或发热

   即使是轻微的上呼吸道感染或尿路感染，也可能引起体温升高，进而导致心率加快。每升高1℃体温，心率约增加10次/分钟。

4. 心律失常本身

   如阵发性室上性心动过速（PSVT），可在无明显诱因下突发突止，心率常达150-250次/分钟，伴有明显不适。妊娠期激素变化可能诱发此类心律失常。

三、 临床评估与处理建议

面对43岁怀孕10周且心率150次/分钟的情况，医学干预至关重要。

1. 立即就医评估

   应尽快前往产科或心内科就诊，进行心电图检查以明确心律性质，排除严重心律失常。同时测量血压、体温，评估一般状况。

2. 必要的实验室检查

   包括血常规（评估贫血）、甲状腺功能（TSH、FT4）、电解质、C反应蛋白（CRP，评估感染）等，以寻找潜在病因。

3. 个体化管理策略

   根据病因制定治疗方案。如为贫血，需补充铁剂；如为甲亢，需在医生指导下使用安全的抗甲状腺药物；如为感染，需抗感染治疗。切勿自行用药。

高龄妊娠本就属于高危妊娠范畴，任何异常体征都应高度重视。心率150次/分钟远超孕期正常代偿范围，绝非“正常现象”。及时、专业的医学评估不仅能保障母亲安全，也是确保胎儿健康发育的关键。孕妇及其家属应摒弃“忍一忍就过去”的侥幸心理，积极面对并配合医疗检查，以科学态度迎接新生命。