怀孕第37周胎儿心率91次/分钟不正常
怀孕第37周胎儿心率91次/分钟明显低于正常范围，属于胎心过缓，需立即就医排查原因。正常情况下，此时胎儿心率应稳定在110-160次/分钟，若持续低于110次/分钟可能提示胎儿宫内缺氧或其他病理状态。
一、胎儿心率正常范围与异常判断
正常范围
- 孕37周胎儿心率标准值为110-160次/分钟，多数集中在120-160次/分钟区间。
- 胎动或宫缩时可能出现短暂波动（如增加10-20次/分钟），但会迅速恢复。
异常标准
- 胎心过缓：持续低于110次/分钟（如91次/分钟）需警惕。
- 胎心过速：持续高于160次/分钟可能提示胎儿窘迫或感染。
表：孕37周胎儿心率异常分类与可能原因
| 异常类型 | 心率范围 | 常见原因 |
|---|---|---|
| 胎心过缓 | ＜110次/分钟 | 胎儿缺氧、脐带受压、先天性心脏病 |
| 胎心过速 | ＞160次/分钟 | 胎动频繁、母体发热、宫内感染 |
二、胎心过缓的潜在原因
胎儿缺氧
脐带绕颈、胎盘功能减退或母体低血压可能导致胎儿供氧不足，引发心率下降。
生理性因素
胎儿睡眠周期中心率可能短暂降低，但通常不会低于100次/分钟。
病理性因素
- 先天性心脏畸形或胎儿心律失常可导致持续性胎心过缓。
- 母体服用某些药物（如β受体阻滞剂）也可能抑制胎儿心率。
三、临床处理与监测建议
紧急就医
胎心91次/分钟需立即通过胎心监护（NST）或B超评估胎儿状态，必要时进行生物物理评分（BPP）。
干预措施
- 若确诊缺氧，需采取左侧卧位、吸氧或终止妊娠。
- 病理性原因需根据病因治疗，如手术矫正脐带异常或药物调整。
表：胎心过缓的监测与处理流程
| 步骤 | 具体措施 | 目的 |
|---|---|---|
| 初步评估 | 胎心监护、B超 | 确认心率异常及胎儿状态 |
| 病因排查 | 脐血流检查、母体病史分析 | 明确缺氧或结构性异常 |
| 紧急干预 | 吸氧、改变体位、剖宫产 | 改善胎儿供氧或终止妊娠 |
孕37周胎儿心率91次/分钟属于危险信号，需结合临床检查快速干预。家长应重视胎动监测，定期产检，避免延误治疗时机。
