正常
心率135次/分钟在孕28周6天属于正常范围，孕妇的心率普遍较非孕期有所增快，通常在80-100次/分钟的基础上增加10-20次，部分可达120次甚至更高，这与孕期血容量增加、心脏负荷加重及代谢率上升有关。135次/分钟虽偏高，但仍在生理性增快范围内，尤其在活动后、情绪激动或测量前未充分休息时更易出现此数值，若无其他不适症状，一般无需过度担忧。
一、 孕期心率变化的生理基础
孕期女性身体经历显著的循环系统调整，以满足胎儿发育需求。这些变化直接导致心率的生理性上升。
血容量增加
自孕6-8周起，孕妇血容量开始增加，至孕32-34周达到高峰，较非孕期增加约40%-50%。血容量增多使回心血量增加，心脏需加快跳动以维持有效循环，从而引起心率增快。心输出量提升
心输出量（每分钟心脏泵出的血量）在孕中期显著上升，最高可增加30%-50%。为实现这一目标，除每搏输出量增加外，心率加快是重要代偿机制。激素水平波动
孕期孕酮和人绒毛膜促性腺激素（hCG）等激素水平升高，可直接作用于心脏传导系统，使心率增快。代谢率提高也促使心脏工作负荷增加。
二、 孕28周心率评估标准与影响因素
在孕28周这一阶段，评估心率是否正常需结合多种因素，不能仅凭单一数值判断。
正常心率范围
孕妇静息心率通常在80-110次/分钟之间，部分健康孕妇可达到120次/分钟。135次/分钟若出现在轻微活动后或情绪紧张时，属于常见现象。影响心率的常见因素
影响因素 对心率的影响 是否可逆/可控 活动或体力劳动 显著升高，可达130-150次/分钟 可逆，休息后下降 情绪紧张、焦虑 心率加快，常伴心悸感 可控，通过放松缓解 发热或感染 体温每升高1℃，心率约增加10次/分钟 可逆，退热后恢复 贫血 血红蛋白降低，携氧能力下降，心脏代偿性加快 需治疗原发病 脱水或低血糖 循环血量相对不足，心率代偿性增快 可控，补充液体或糖分 何时需警惕
若心率持续高于140次/分钟，尤其在静息状态下出现，并伴有心悸、胸闷、头晕、呼吸困难等症状，应警惕妊娠期心律失常或围产期心肌病等病理情况，需及时就医。
三、 孕妇心率监测与日常管理建议
科学监测和合理管理有助于保障母婴安全，避免不必要的焦虑。
正确测量心率
建议在安静状态下休息10-15分钟后测量心率，可采用指脉氧仪或手动触诊桡动脉计数。避免在刚进食、运动或情绪激动后立即测量。日常注意事项
- 保持规律作息：避免熬夜，保证充足睡眠，有助于稳定自主神经功能。
- 适度运动：如孕妇瑜伽、散步等，可增强心肺功能，但避免剧烈运动。
- 均衡饮食：预防贫血，摄入富含铁、蛋白质和维生素的食物。
- 情绪管理：通过冥想、深呼吸等方式缓解压力，避免长期焦虑。
定期产检的重要性
产检时医生会评估心率、血压及心脏听诊，必要时进行心电图或心脏超声检查，以排除潜在心脏问题。孕28周已进入孕晚期，更应重视每次产检结果。
孕期心率的适度增快是机体适应胎儿需求的正常反应，135次/分钟在多数情况下属于生理范围，无需过度紧张。关键在于结合症状、测量条件和整体健康状况综合判断。保持良好的生活习惯和定期产检，是维护孕期心血管健康的核心。如有持续不适，应及时咨询专业医生。
