正常。
怀孕 20 周时，胎心率 155 次 / 分处于正常范围。一般来说，胎儿正常的心率在 110~160 次 / 分之间。胎心率可反映胎儿在子宫内的状态，其会受到多种因素影响，在一定范围内波动属于正常现象 。
一、胎心率的正常范围及变化规律
怀孕不同阶段，胎心率会有所变化。在怀孕 20 周前，胎心率平均为 162 次 / 分钟；怀孕 21~30 周，平均为 147 次 / 分钟；怀孕 31~40 孕周，平均为 139 次 / 分钟。20 周时胎儿心脏发育基本完成，胎心率相对稳定在 110~160 次 / 分这个范围 。
二、影响胎心率的因素
1. 胎儿自身活动
当胎儿处于活跃状态，比如在子宫内翻身、踢腿等胎动时，胎心率可能会上升，有时短暂加速至 160 - 170 次 / 分。待胎儿活动结束进入安静状态后，胎心率又会逐渐恢复到正常范围 。
2. 母体状态
母体的身体状况和行为也会对胎心率产生影响。例如，孕妇情绪激动、焦虑、紧张时，体内激素水平改变，可能引起胎心率上升；孕妇发烧时，体温每升高 1℃，胎心率大约会增加 10 - 15 次 / 分；孕妇进行剧烈运动后，也可能使胎心率短暂加快 。孕妇的饮食也可能有影响，比如进食大量高糖食物后，母体血糖升高，胎儿代谢加快，可能导致胎心率上升 。
三、胎心率异常的判断及意义
如果胎心率持续 10 分钟以上都＜110 次 / 分，称为胎心过缓；若持续 10 分钟以上＞160 次 / 分，称为胎心过速 。胎心过缓或过速都可能提示胎儿存在问题。
1. 胎心过缓
可能原因包括胎儿缺氧（如胎盘功能减退、脐带绕颈过紧、打结等导致血流受阻）、胎儿先天性心脏病等。孕妇服用某些药物（如心得安），药物通过胎盘作用于胎儿，也可能引起胎儿心率减慢 。
2. 胎心过速
常见原因有胎儿缺氧早期，胎儿为了满足自身氧供，会代偿性地加快心率；母体存在感染（如绒毛膜羊膜炎等），炎症介质影响胎儿；孕妇患有甲状腺功能亢进，本身心率快，也会使胎儿心率常常超过 160 次 / 分；孕妇服用某些药物（如早产保胎时服用的舒喘宁，或用阿托品），可引起母儿心率加快 。
怀孕 20 周胎心率 155 次 / 分属于正常情况。但由于胎心率受多种因素影响，孕妇日常产检时应密切关注胎心率变化。若发现胎心率持续超出正常范围，或伴有胎动异常（如胎动明显减少或增多）等情况，需及时就医，通过进一步检查（如胎心监护、超声检查等）来综合评估胎儿在宫内的状态，以确保胎儿健康发育。
