不正常。正常胎心率为 110~160 次 / 分,怀孕 38 周胎儿心跳 170 次左右属于胎心率过快。偶尔出现这种情况,可能与孕妇情绪波动、运动等原因有关,休息一会儿再复查或许就能恢复正常。若持续如此,则需及时就医检查,明确病因并采取相应措施。
一、正常胎心率范围
怀孕不同阶段,胎心率平均数值有所变化:
| 怀孕阶段 | 平均胎心率(次 / 分) |
|---|---|
| 怀孕 20 周前 | 162 |
| 怀孕 21 - 30 周 | 147 |
| 怀孕 31 - 40 孕周 | 139 |
| 我国规定胎心率基线正常范围为 120 - 160 次 / 分。若胎心率 <120 次 / 分 或> 160 次 / 分,且持续 10 分钟以上,分别称为胎心过缓或胎心过速。 |
二、导致胎心率 170 左右的原因
- 母体因素
- 发热:孕妇身体发热,体温升高会使体内代谢加快,血液循环加速,通过胎盘影响胎儿,致使胎儿心跳加快。例如孕妇因感冒发烧,体温达 38.5℃时,就可能引发胎儿心率上升。
- 甲状腺功能亢进:孕妇甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多,会使机体代谢亢进,交感神经兴奋,这种状态通过胎盘传递给胎儿,导致胎儿心跳加速。
- 情绪波动:孕妇情绪激动、紧张、焦虑时,体内会分泌如肾上腺素等激素,引起自身心率加快,进而影响胎儿,使胎儿心率短暂上升。
- 运动或劳累:孕妇剧烈运动或过度劳累后,身体血液循环加快,心脏负担加重,会间接导致胎儿心跳加快。比如孕妇进行长时间跑步后,胎儿心率可能会有所升高。
- 胎儿因素
- 胎儿活动:胎儿在子宫内活动时,如翻身、踢腿,身体代谢增强,需氧量增加,为满足需求,心脏跳动会加快,此时检测心率可能达到 170 次左右。
- 胎儿窘迫:这是胎儿心跳过快较为严重的原因,多由胎盘功能异常、脐带异常、母体低血压等引发。胎盘功能异常,如胎盘早剥,会减少胎儿的氧气和营养供应;脐带绕颈、扭转,会阻碍脐带血液循环,导致胎儿缺氧,从而使心跳加快。
- 其他因素
- 药物影响:孕妇服用某些药物,如沙丁胺醇等,可能透过胎盘影响胎儿心脏功能,使胎儿心率上升。
- 环境因素:孕妇长时间处于高温环境,身体散热困难,血液循环和代谢受影响,可能间接引起胎儿心率加快。
怀孕 38 周胎儿心跳 170 左右超出正常范围,偶尔出现可先休息、调整状态后复查。若持续异常,应立即就医。医生会通过胎心监护、B 超等检查,排查母体和胎儿因素,针对病因治疗。孕妇日常要保持良好生活习惯,情绪稳定,定期产检,确保胎儿健康。