通常情况下,孕妇心率为 56 次 / 分钟可能是正常的,但也可能是异常的。而胎儿心率若为 56 次 / 分钟则不正常,明显低于正常范围。
孕妇正常窦性心率为 60~100 次 / 分。怀孕后,为满足孕妇及胎儿供血、供氧,心脏负担加重,心率会适当增加。但部分孕妇在孕早期,因早孕反应,恶心、呕吐明显,食欲不佳,可能出现一过性心率减慢。若怀孕 14 周时,孕妇心率持续低于 60 次 / 分钟,一般不正常,属于心动过缓,可能与病态窦房结综合征、房室传导阻滞、甲状腺功能减退症等原因有关。若孕妇心率持续低于 50 次 / 分钟,可能出现头晕、乏力、气短等症状,严重时可导致晕厥、心衰、休克等情况,危及胎儿生命 ,需积极就医,遵医嘱治疗。若只是偶尔一次心率为 56 次 / 分钟,无其他不适症状,可能正常,可暂时观察,并注意复查。
对于胎儿来说,正常胎心率为 110~160 次 / 分钟。怀孕 14 周时胎儿心率若为 56 次 / 分钟,明显低于正常范围。胎心率是反映胎儿在子宫内状态的重要指标,胎心率减慢可能与胎儿宫内缺氧、胎儿心脏发育异常等原因有关,严重时甚至危及胎儿生命。
一、孕妇心率情况分析
1. 孕期正常心率范围
孕妇心率正常范围与非孕期女性相似,通常在 60 - 100 次 / 分钟。不过,孕期由于生理变化,心率会有所波动。孕早期和中期,孕妇心率与非孕期相差不大,基本维持在 60 - 100 次 / 分钟。随着胎儿生长、子宫增大,孕妇血容量和心脏负担逐渐增加,心率可能会略有上升,一般增加 10% - 15% 左右 ,可能达到 110 - 120 次 / 分钟,偶尔会超过 120 次 / 分钟,但通常不会超过 140 次 / 分钟。这是孕期正常生理现象,不必过于担心。
| 孕期阶段 | 心率范围(次 / 分钟) | 变化原因 |
|---|---|---|
| 孕早期和中期 | 60 - 100 | 身体未完全适应怀孕变化 |
| 孕晚期 | 60 - 120,一般增加 10% - 15% | 胎儿生长、子宫增大,血容量和心脏负担增加 |
2. 心率 56 次 / 分钟可能原因
- 正常生理情况:部分孕妇在怀孕早期,由于早孕反应,如恶心、呕吐频繁,食欲差,身体处于相对虚弱状态,可能会出现一过性心率减慢,偶尔心率为 56 次 / 分钟。若没有其他不适症状,可暂时观察。
- 异常病理情况:若孕妇心率持续低于 60 次 / 分钟,属于心动过缓,可能存在以下疾病。
- 病态窦房结综合征:窦房结及其周围组织病变,导致窦房结起搏功能和(或)窦房传导功能障碍,引起多种心律失常和临床症状,可表现为心率减慢。
- 房室传导阻滞:是指心脏电激动传导过程中,发生在心房和心室之间的传导异常,可导致心率减慢,严重时可影响心脏泵血功能。
- 甲状腺功能减退症:孕妇甲状腺激素合成和分泌减少,或其生理效应不足,导致机体代谢降低。甲状腺激素对心脏有调节作用,甲状腺功能减退时,可使心率减慢。
3. 不同情况的应对措施
- 偶尔心率 56 次 / 分钟且无症状:可暂时观察,注意休息,保证充足睡眠,避免劳累、情绪激动等。日常注意监测心率,若心率持续异常或出现不适症状,及时就医。
- 心率持续低于 60 次 / 分钟或有症状:应及时就医,进行相关检查,如心电图、动态心电图监测、甲状腺功能检查等,以明确病因。医生会根据具体病因给予相应治疗。例如,若为甲状腺功能减退症,可能需补充甲状腺激素;若为严重房室传导阻滞,可能需安装心脏起搏器等 。
二、胎儿心率情况分析
1. 孕期胎儿正常心率范围
胎儿正常心率为 110 - 160 次 / 分钟。在不同孕期,胎心率会有一定变化。孕早期和中期,胎心率可能相对偏快,但一般仍在正常范围内波动;孕晚期,胎心率通常稳定在 110 - 160 次 / 分钟。胎心率可反映胎儿在子宫内的状态,是监测胎儿健康的重要指标。
2. 胎儿心率 56 次 / 分钟的影响
怀孕 14 周时胎儿心率为 56 次 / 分钟,明显低于正常范围,属于异常情况。胎心率减慢可能提示胎儿存在以下问题:
- 胎儿宫内缺氧:如脐带绕颈、打结、胎盘功能减退、羊水过少等,都可能导致胎儿在子宫内氧气供应不足,引起胎心率下降。长时间缺氧会影响胎儿的生长发育,严重时可危及胎儿生命。
- 胎儿心脏发育异常:胎儿心脏结构或传导系统发育异常,如先天性心脏病、心脏传导阻滞等,可能导致胎心率减慢。
3. 发现胎儿心率异常后的处理
一旦发现胎儿心率为 56 次 / 分钟,需立即就医。医生一般会进行以下检查和处理:
- 进一步检查:
- 电子胎心监护:连续记录胎心率的动态变化,评估胎儿在子宫内的储备能力和是否存在缺氧情况。
- 超声检查:通过超声检查,观察胎儿的结构,排查有无心脏发育异常等情况;同时评估胎儿脐动脉和大脑中动脉血流,了解胎儿是否存在缺氧。
- 其他检查:必要时,可能会进行胎儿血气分析等检查,以更准确判断胎儿情况。
- 治疗措施:医生会根据具体病因和孕周等情况,制定个性化治疗方案。若为脐带受压等可逆因素导致,可通过改变孕妇体位、吸氧等措施,改善胎儿缺氧情况;若考虑胎儿心脏发育异常等严重问题,可能需进一步评估胎儿预后,必要时可能需提前终止妊娠 。
无论是孕妇心率还是胎儿心率出现异常,都需要引起重视。孕妇日常应注意监测自身和胎儿情况,如有异常及时就医,以便医生及时评估和处理,保障母婴健康。