133次/分钟的胎心率在怀孕4周属于正常现象，但需结合孕周特点综合评估。

怀孕早期胎心率受胚胎发育阶段影响显著，正常范围通常为110-160次/分钟。133次/分钟处于该范围内，但需注意孕4周时胎心可能尚未稳定，需结合后续监测判断。

一、胎儿心率的基本概念

1. 定义与意义

   • 胎心率指胎儿每分钟心跳次数，反映胎儿心脏功能及宫内状态。
   • 早期胎心率波动较大，随孕周增加逐渐稳定。

2. 孕周与胎心率变化

   孕周	胎心率特点	常见范围（次/分钟）
   4周	原始心管形成，心跳微弱	60-70（仅B超可见）
   12周后	心率稳定，可通过听诊器监测	110-160

二、影响胎心率的因素

1. 生理性因素

   • 胎儿活动：胎动时心率短暂升高10-20次/分钟。
   • 孕妇状态：情绪激动、运动或饮食可能引起胎心波动。

2. 病理性因素

   • 宫内缺氧：脐带绕颈、羊水异常可能导致胎心过速（>160）或过缓（<110）。
   • 孕妇疾病：发热、甲亢等会间接影响胎儿心率。

三、胎心异常的判断与处理

1. 异常标准

   • 持续10分钟以上超出正常范围（<110或>160）需警惕。
   • 孕4周胎心微弱，若B超未检测到心跳，需排除胚胎停育可能。

2. 应对措施

   • 定期监测：孕早期建议通过B超确认胎心，中晚期可使用胎心仪。
   • 及时就医：若胎心异常伴腹痛或出血，需紧急检查。

怀孕期间胎心率是评估胎儿健康的重要指标，但需结合孕周特点和个体差异综合分析。133次/分钟的胎心率在孕4周虽可能因检测技术受限难以准确获取，但若确认存在且稳定，通常无需过度担忧。建议孕妇保持规律产检，关注胎动变化，确保胎儿发育正常。