正常

怀孕第33周时，胎儿心率156次/分是正常的。一般来说，妊娠33周胎心率正常范围是110 - 160次/分，156次/分处于此区间内，表明胎儿目前的心脏活动处于正常状态，但仍需持续关注。

一、正常胎心率范围的界定

1. 普遍标准：胎心率是判断胎儿健康状况的重要指标，正常胎心率范围为110 - 160次/分。这一范围是基于大量的医学研究和临床实践得出的，能够反映胎儿在子宫内的正常生理状态。
2. 特殊情况：在胎动活动的时候，胎心率可以出现短暂性的改变，常会超过170次/分，但只要持续的时间比较短，一般没有什么影响。不过如果连续十分钟胎儿的胎心率都低于110次/分，或是高于160次/分，则说明胎心异常。

二、影响胎心率的因素

1. 孕妇因素
   • 身体状况：孕妇发热、服用某些药物、患有甲状腺功能亢进症等，都可能导致胎儿的心率加快，但这种变化通常属于正常情况，无需特殊处理。孕妇心理压力较大、情绪紧张等也可能影响胎心率。
   • 体位：孕妇的体位也可能对胎心率产生一定影响，例如长时间仰卧可能会影响子宫的血液循环，从而影响胎儿心率。
2. 胎儿因素
   • 健康状况：如果胎儿有先天性心脏疾病，可能会引起胎心率异常。胎儿宫内缺氧也会导致胎心率出现明显变化，如加快或减慢。
   • 活动情况：胎儿活动时心率会加快，安静时心率相对平稳。

三、胎心率监测的重要性及方法

1. 重要性：定期监测胎心率有助于及时发现胎儿的健康问题，如胎儿宫内缺氧等情况，以便及时采取相应的措施，保障胎儿的安全和健康。
2. 方法
   • 医院检查：孕妇可以在怀孕34周开始做胎心监护检查，医生会使用专业的胎心监护仪来监测胎儿的心率，并记录一段时间内心率的变化情况，从而更准确地评估胎儿的健康状况。
   • 家庭监测：孕妇也可以使用家用胎心仪自行监测胎心率，但要注意正确的使用方法和测量时间。测量时孕妇应静坐15分钟，保持情绪稳定，避免因自身因素导致测量结果出现偏差。

四、胎心率异常的处理措施

1. 短暂异常：如果是由于孕妇情绪紧张、胎动等原因导致的短暂性胎心率异常，一般不需要特殊处理，孕妇可以通过调整情绪、休息等方式来缓解，之后再次测量胎心率，观察是否恢复正常。
2. 持续异常：如果胎心率持续异常，如持续高于160次/分或低于110次/分，需要及时的进行低流量吸氧1个小时，然后再次检查胎心率情况。如果恢复到正常，多不需要进行特殊处理；如果胎心率不见好转，需要及时的终止妊娠，以保障胎儿和孕妇的安全。

以下是不同孕周正常胎心率范围及监测建议的对比表格：

怀孕第33周胎儿心率156次/分处于正常范围内，但孕妇仍需重视胎心率的监测，关注自身和胎儿的健康状况。若出现胎心率异常或其他不适症状，应及时就医，遵循医生的建议进行处理。