在40岁怀孕第21周时，心率100多次/分钟通常是正常的，但需结合个体情况评估。

孕妇在妊娠期间心率会有所增加，这是身体为适应胎儿发育和血容量增加的正常生理反应。40岁的高龄孕妇由于身体机能的变化，心率可能比年轻孕妇更高，但若心率持续过快或伴随不适症状，需及时就医。

一、孕期心率变化的生理基础

1. 血容量增加：妊娠期间，孕妇的血容量会增加约40%-50%，心脏需要更努力地泵血以满足母体和胎儿的需求，导致心率上升。
2. 激素影响：孕激素和雌激素水平升高会刺激心脏，使其跳动更快。
3. 代谢需求：胎儿的生长发育需要更多氧气和营养，母体代谢率提高，进一步增加心脏负担。

二、40岁孕妇心率的特点

1. 高龄孕妇的生理变化：
   • 心血管系统：随着年龄增长，血管弹性降低，心脏负荷可能更大。
   • 基础心率：部分高龄孕妇的基础心率可能略高于年轻孕妇。
2. 正常范围：
   • 妊娠期心率通常比孕前增加10-20次/分钟。
   • 静息心率在60-100次/分钟为正常，活动后可能达到100-120次/分钟。

三、心率异常的判断与处理

1. 需警惕的情况：
   • 心率持续超过120次/分钟。
   • 伴随头晕、胸闷、呼吸困难等症状。
2. 可能原因：
   • 贫血：孕期常见，需通过血常规检查确认。
   • 甲状腺功能异常：甲亢或甲减均可影响心率。
   • 心脏疾病：如心律失常或心肌病。
3. 应对措施：
   • 定期产检，监测心率和血压。
   • 保持充足休息，避免剧烈运动。
   • 必要时咨询心脏专科医生。

四、高龄孕妇心率管理建议

1. 生活方式调整：
   • 饮食：富含铁和维生素的食物，预防贫血。
   • 运动：选择低强度活动，如散步或孕妇瑜伽。
2. 监测工具：
   • 家用血压计或心率监测设备。
   • 记录心率变化，供医生参考。
3. 心理支持：

   避免过度焦虑，保持情绪稳定。

孕期心率的变化是正常的生理现象，但高龄孕妇需更加关注自身健康状况。通过科学管理和定期检查，可以确保母婴安全。若心率异常或伴随不适，务必及时就医，避免延误治疗。