正常。怀孕 34 周 3 天，胎儿心率 134 次 / 分在正常范围内。正常胎心率范围为 110～160 次 / 分，该数值可反映胎儿在子宫内的状态，若胎心率持续异常，可能提示胎儿存在宫内缺氧等问题。
一、胎心率的相关知识
胎心率即胎儿心脏每分钟跳动的次数，是反映胎儿宫内情况、监测胎儿健康状态的主要指标之一。在 B 超检查下，孕 6-8 周时即可见到胎儿心跳，孕 12 周后可用胎心听诊器在孕妇腹部听到胎心。
通常所说的胎心指的是基线胎心率，即无胎动及宫缩的情况下记录 10 分钟以上的胎心率平均值。其正常范围为 110～160 次 / 分，但不同检测时间、检测设备，胎心率结果会有一定差异。
二、影响胎心率的因素
1. 胎儿活动
胎儿活动时，心率会暂时升高，类似成人运动时心率加快，这是机体对活动的正常反应。胎动时心率可短暂超 160 次 / 分，安静时心率降低但不低于 110 次 / 分，以保障基础代谢需求。例如，当胎儿在子宫内伸手、踢腿时，胎心监护仪上的胎心率数值可能会上升。
2. 孕妇状态
孕妇的身体状况和情绪对胎心率有影响。孕妇情绪激动、剧烈活动、音乐刺激、进食以及妊娠中晚期子宫不规则收缩等，都可能使胎心率加快。孕妇感染性疾病、甲状腺功能亢进、贫血等，也可能引起胎儿心率变化。比如，孕妇发烧时，体温每升高 1℃，胎儿心率可能会增加 10-20 次 / 分 。
3. 药物作用
一些药物会影响胎心率。治疗早产的药物利托君，可能引起胎心率加快；普萘洛尔、硫酸镁、镇静药物等，则可能导致胎儿心率下降。
三、不同孕周的胎心率变化
孕周不同，胎心率范围有所变化。孕早期胎儿心率相对较高，可达 160-180 次 / 分，这与胎儿心肌收缩力弱，需较高心率维持心输出量，满足各器官血液供应有关。随着胎儿心脏发育完善，心肌收缩力增强，射血量增加，心率逐渐降至 110-160 次 / 分，并稳定在该范围 。比如在孕 34 周 3 天，胎儿心率就处于正常范围的 110～160 次 / 分之间。
四、胎心率异常的判断及处理
1. 胎心率偏高
胎心率大于 160 次 / 分即为偏高。非疾病原因包括胎儿活动、孕妇情绪激动等；疾病原因有胎儿心律失常、胎儿宫内感染、母体甲状腺功能亢进等。胎心率加快提示胎儿宫内缺氧、心输出量减少，严重时可能胎死宫内。因孕妇情绪激动等引起的胎心率加快，通常会逐渐下降，可先暂时居家观察；静息状态下，若胎心率高于 160 次 / 分，应及时就医。就医后，医生可能完善电子胎心监护、超声检查评估胎儿脐动脉和大脑中动脉血流、胎儿心脏超声检查，以及对孕妇进行血常规和血生化检查等，以明确病因并针对性治疗 。
2. 胎心率偏低
胎心率小于 110 次 / 分即为偏低。非疾病原因可能是药物使用；疾病原因如脐带受压、胎盘早剥、胎儿心脏畸形导致的传导阻滞、过期妊娠、妊娠期高血压疾病、产程延长等。胎心率下降与胎儿缺氧有关，严重时会发生胎儿窘迫甚至死胎或死产。如果胎心率出现下降，应及时到医院就诊，必要时到急诊科就诊。医生会进一步完善电子胎心监护、超声检查胎儿及胎盘血流灌注情况、无应激试验（NST）、胎儿血气分析等检查，并根据胎心率下降发生在分娩过程中还是产前，以及不同病因，给予不同治疗方案 。
怀孕 34 周 3 天胎儿心率 134 次 / 分处于正常范围。但胎心率会受多种因素影响，孕妇日常应注意自身状态，定期产检监测胎心率。若发现胎心率持续异常，需及时就医检查处理，以保障胎儿健康。
