稍偏快，但不一定异常。
在孕期，正常胎儿心跳范围通常在 110-160 次 / 分钟。孕 14 周 4 天宝宝心跳 165 次 / 分钟，超出了正常范围，但有多种因素可能导致这种情况，并不一定意味着胎儿存在问题 。
（一）孕期正常胎心率范围及变化规律
- 不同孕周的胎心率标准
- 孕早期，胎儿心脏和神经系统发育尚不完善，心率相对较高且波动大。孕 6-7 周时，正常胎心率范围为 100-115 次 / 分钟；孕 7-8 周，范围为 120-160 次 / 分钟；孕 9-10 周，范围为 140-170 次 / 分钟 。
- 到了孕 11-14 周，正常范围一般在 150-180 次 / 分钟 ，此时宝宝心跳 165 次 / 分钟在这个特定孕周的正常区间内。不过从整个孕期普遍标准看，略高于 110-160 次 / 分钟的范围。
- 进入孕 15-20 周，胎心率逐渐稳定，正常范围变为 120-160 次 / 分钟 ，并在孕 21-40 周维持在这一区间 。
- 胎心率随孕周变化的原因随着孕周增加，胎儿心脏功能逐步完善，自主神经系统对心率调节作用逐渐稳定，使得胎心率从早期较高水平逐渐下降并趋于平稳。例如孕早期交感神经占优势，会使心率偏快，之后副交感神经发育，两者相互协调，心率便稳定下来 。
（二）导致胎心率暂时升高的常见因素
- 胎儿活动因素胎儿在子宫内并非一直安静，当他们处于活跃状态，如伸展、踢腿等活动时，新陈代谢加快，需氧量增加，会引起心跳暂时加快 。就像人在运动时心跳会加速一样，胎儿活动导致心率升高是正常生理反应。例如，若在测量胎心时胎儿正好在活动，心率可能就会超出常规范围，达到 165 次 / 分钟甚至更高 。
- 孕妇身体状况因素
- 孕妇情绪：孕妇处于紧张、焦虑、兴奋等状态时，体内会分泌如肾上腺素等激素，这些激素可通过胎盘影响胎儿，使胎儿心跳加快 。比如孕妇在测量胎心前刚经历了紧张的事情，情绪尚未平复，就可能导致测量的胎儿心率偏高 。
- 孕妇运动：孕妇进行适量运动后，血液循环加快，身体代谢增强，体内环境变化会传递给胎儿，引起胎儿心率上升 。不过这种因运动导致的胎心率升高通常在孕妇休息一段时间后，胎儿心率会恢复正常 。
- 孕妇发热：孕妇体温升高时，胎儿心率往往也会随之加快，体温和胎心率呈正相关 。因为孕妇发热会使子宫内环境温度升高，胎儿为适应这种变化，心跳会加速以满足代谢需求 。例如孕妇因感冒发烧，测量胎儿心率时可能就会发现数值偏高 。
- 孕妇饮食及药物：孕妇饮用浓茶、咖啡，食用辛辣刺激食物，或服用某些药物（如舒喘宁、阿托品类），也可能引起胎儿心率加快 。这是因为这些物质进入孕妇体内后，通过胎盘对胎儿产生影响 。比如孕妇大量饮用咖啡后，咖啡因可能刺激胎儿，导致其心跳加快 。
- 子宫内环境因素
- 羊水状况：羊水过多或过少都可能影响胎儿在子宫内的状态，进而影响胎心率 。羊水过多时，子宫张力增大，可能压迫脐带影响胎儿血供，使胎心率异常；羊水过少则可能导致胎儿活动受限，也会对胎心率产生影响 。
- 胎盘功能：胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官，若胎盘功能出现异常，如胎盘老化、胎盘早剥等，会影响胎儿的氧气和营养供应，导致胎儿心跳加快 。
（三）判断及处理方法
- 多次测量：由于胎心率易受多种因素影响，单次测量发现心跳 165 次 / 分钟，不能直接判定异常 。建议孕妇在安静状态下，休息一段时间后再次测量 。并且最好能在不同时间段，固定条件下（如固定餐后 1 小时等）连续监测 2-3 分钟取平均值，以获得更准确结果 。
- 结合其他指标：判断胎儿状况不能仅依靠胎心率，还需结合胎动情况。正常胎动是胎儿状态良好的表现，若胎动正常，即使胎心率稍高，胎儿存在严重问题的可能性也相对较小 。孕妇自身的体征，如是否发热、有无心慌等不适，也可辅助判断 。
- 及时就医：如果多次测量胎儿心率持续高于 160 次 / 分钟，或伴有胎动减少、孕妇身体不适等症状，应及时就医 。医生一般会通过超声检查，评估胎儿生长发育情况、羊水和胎盘状况等，必要时还可能进行胎心监护等进一步检查，以确定胎儿是否存在缺氧、心脏发育异常等问题，并根据检查结果采取相应处理措施 。
孕 14 周 4 天宝宝心跳 165 次 / 分钟，虽然略高于孕期整体正常胎心率范围下限，但在孕早期特定阶段有其合理性，且可能由多种生理性因素导致 。孕妇不必过度惊慌，但需密切关注，可通过多次测量、结合胎动等自身状况初步判断，必要时及时寻求医生专业帮助，以确保胎儿健康发育 。
