孕29周3天胎儿心率182次/分属于异常偏高，需警惕胎儿缺氧风险。

正常情况下，胎儿心率应维持在110-160次/分（孕中晚期标准），而182次/分已明显超出上限。这一数值可能反映短暂生理性波动或潜在病理性问题，需结合临床检查综合评估。

一、胎儿心率正常范围与异常标准

1. 孕周差异

   • 孕早期（1-12周）：110-160次/分，波动较大。
   • 孕中晚期（13周后）：稳定在120-160次/分，基线值140次/分左右更常见。

   分类	心率范围（次/分）	临床意义
   正常范围	110-160	胎儿健康，心脏功能良好
   短暂性升高	≤170（胎动时）	生理性反应，通常可自行恢复
   持续性异常偏高	≥160且持续10分钟以上	需排查缺氧、感染或心脏问题

2. 182次/分的可能原因

   • 生理性因素：孕妇发热、情绪激动、摄入咖啡因或胎儿剧烈活动。
   • 病理性因素：
     • 胎儿缺氧（如脐带绕颈、胎盘功能不足）；
     • 母体疾病（甲状腺功能亢进、贫血）；
     • 胎儿心脏异常（心律失常、先天性缺陷）。

二、临床处理与注意事项

1. 即时应对措施

   • 孕妇平静休息：避免活动，30分钟后复测胎心。
   • 补充左侧卧位：改善胎盘血流，减少缺氧风险。

2. 必要医学检查

   • 胎心监护：观察20分钟内心率变化曲线，评估变异性和加速情况。
   • 超声检查：重点检测脐动脉血流（S/D比值）、羊水量及胎儿心脏结构。

   检查项目	异常指标	对应风险
   胎心监护	基线＞160次/分且变异减少	急性缺氧可能
   超声S/D比值	＞3.0（孕晚期）	胎盘血流阻力高，缺氧风险大

3. 长期监测建议

   • 每日胎动计数：2小时内＜10次或减少50%需就医。
   • 定期产检：高危孕妇每周1次胎心监护，必要时住院观察。

胎儿心率异常是孕期重要的预警信号，182次/分虽未必代表严重问题，但需通过专业评估排除风险。孕妇应保持警觉，避免过度焦虑，同时严格遵循医嘱进行干预。早期发现与处理可显著改善妊娠结局，确保母婴安全。