静息心率70多次/分钟在正常范围内。

对于42岁的孕妇在怀孕33周时，心率维持在70多次/分钟通常是正常的生理现象，这表明心脏在孕期负荷增加的情况下仍能保持相对平稳的节律，但个体差异及伴随症状需综合评估。

一、 孕期心率变化的生理基础

1. 孕期心血管系统会发生显著适应性改变，心脏泵出的血液量（心输出量）会比孕前增加30%至50% 。为满足这一需求，孕妇的静息心率通常会比孕前有所上升，从大约70次/分增加到可能高达90次/分 。
2. 孕妇心率的正常范围通常被认为是每分钟60至100次 ，也有观点指出孕期正常范围在70至90次/分钟，静息状态下可能接近60至100次/分钟的上限 。70多次/分钟的心率处于这个广泛认可的区间内。
3. 影响孕期心率的因素众多，包括精神情绪波动、焦虑紧张 、体位变化、活动水平、环境温度以及个体基础心率差异等 。一位孕前基础心率偏低的女性，即使在孕期，其心率也可能维持在70多次/分钟的水平。

二、 年龄与孕周对心率评估的影响

1. 42岁属于高龄孕妇，心血管系统的储备功能可能与年轻孕妇有所不同。虽然年龄本身不是直接导致心率异常的唯一因素，但医生在评估时会更关注整体心血管健康状况，确保心率变化是生理性的而非病理性的。
2. 在怀孕33周，胎儿已进入晚期妊娠，母体循环血量达到高峰，心脏负担最重。此时心率维持在70多次/分钟，若无胸闷、心悸、头晕等不适，通常说明心脏代偿功能良好，能够适应当前的生理需求。
3. 需要区分的是孕妇自身心率与胎心率。胎心率的正常范围是每分钟110至160次 ，或在孕33周时为120至160次/分 ，这与孕妇自身的心率是两个完全不同的概念，监测时切勿混淆。

三、 何时需要关注与就医

1. 虽然70多次/分钟通常是正常的，但如果孕妇自身感觉到明显的心慌、胸闷、气短、头晕、眼前发黑，或者心率出现突然的、不规则的剧烈波动，即使数值在“正常”范围内，也应及时就医检查。
2. 医生评估时不仅看单一数值，还会结合血压、血氧饱和度、心电图、超声心动图（如有必要）以及孕妇的主观感受进行综合判断，以排除潜在的心律失常或其他心血管问题。
3. 对于42岁的高龄孕妇，定期产检尤为重要。医生会根据每次产检的数据（包括血压、体重、尿蛋白以及心率等）动态观察趋势，确保母婴安全。

42岁孕妇在怀孕33周时心率为70多次/分钟，从数值上看属于正常生理范围，反映了身体对妊娠的良好适应，但务必结合自身感受和定期产检结果进行综合判断，任何疑虑或不适都应及时与产科医生沟通，确保高龄妊娠的安全与顺利。