45岁孕妇在孕28周2天时心率70多次/分钟通常是正常的。

孕妇的心率在孕期会因生理变化而有所波动，45岁高龄孕妇的心率在70多次/分钟属于正常范围，但需结合个体情况和医生评估确认。孕期心率受多种因素影响，包括孕周、年龄、基础健康状况等。

一、孕期心率的正常范围

1. 普通孕妇心率范围

   • 正常静息心率：60-100次/分钟
   • 孕期心率可能增加10-20次/分钟，尤其是孕中晚期。

2. 高龄孕妇心率特点

   • 高龄孕妇（35岁以上）因身体机能变化，心率可能略低或波动较大。
   • 70多次/分钟的心率若伴随无不适症状，通常无需担忧。

二、影响孕期心率的因素

1. 孕周变化

   • 孕28周属于孕晚期，心脏负荷增加，心率可能略高。
   • 若心率低于60次/分钟或高于100次/分钟，需警惕。

2. 年龄与基础健康

   • 45岁孕妇需关注心血管健康，定期监测血压和心率。
   • 合并高血压、糖尿病等疾病时，心率异常风险增加。

3. 其他因素

   • 贫血、甲状腺功能异常可能导致心率异常。
   • 情绪、活动量也会短暂影响心率。

三、何时需要就医

1. 伴随症状

   • 如出现胸闷、气短、晕厥，需立即就医。
   • 持续心率过低（<50次/分钟）或过高（>120次/分钟）需评估。

2. 定期产检的重要性

   • 高龄孕妇应增加胎心监护和心电图检查频率。
   • 医生会根据个体情况调整监测方案。

孕期心率是反映母体健康的重要指标之一，45岁孕妇在孕28周时心率70多次/分钟若无异常症状，通常属于正常现象。但高龄妊娠风险较高，建议密切配合医生监测，确保母婴安全。