不正常，需立即就医

怀孕3个多月时，胎儿心率为74次/分钟远低于正常范围，属于严重的心动过缓，提示胎儿可能存在宫内窘迫、心脏传导系统异常或其他严重问题，必须立即寻求专业医疗帮助进行详细评估和干预，以保障胎儿安全。

一、 胎儿心率的正常范围与评估标准

1. 不同孕周的参考值 怀孕不同阶段，胎儿心率的正常范围有所差异。在怀孕3个多月（约13-16周）时，胎儿心率通常已趋于稳定，普遍认为正常范围在110-160次/分钟之间 。部分资料指出，怀孕3-6个月时，胎心率多在114-135次/分之间 ，而足月胎儿的范围可能更宽泛至110-170次/分，但通常界定在120-160次/分 。孕早期（1-3个月）心率可能稍低，约100-124次/分 ，但随着孕周增加，心率会逐渐稳定在上述标准范围内 。

2. 异常心率的界定 胎儿心率持续低于110次/分钟或高于160次/分钟超过10分钟，通常被视为异常 。74次/分钟的心率显著低于此下限，属于严重异常。短暂的心率波动可能无碍，但持续性的心动过缓，尤其是如此低的数值，是胎儿宫内缺氧或其他严重问题的警示信号，需要及时治疗 。

1. 监测方法与意义 临床上常用胎心监护仪监测胎儿心率，它能记录胎心图形，帮助医生判断胎儿宫内状况 。胎儿超声心动图等更专业的检查可用于评估心脏结构和血流 。正常的胎心率是胎儿健康的重要指标，其异常变化往往提示需要医疗干预。

二、 心率74次/分钟的潜在风险与应对

1. 可能的原因分析 导致胎儿心动过缓的原因多样，可能包括胎儿心脏传导阻滞、母体自身免疫性疾病（如抗SSA/SSB抗体阳性）、胎儿心脏结构畸形、脐带受压、胎盘功能不良导致的严重宫内缺氧，或某些药物影响等。74次/分钟的极低心率需要紧急排查这些潜在的严重病因。

2. 紧急处理措施 发现胎儿心率仅为74次/分钟，孕妇应立即前往医院急诊或联系产科医生。医生会进行紧急评估，包括复查胎心、行B超检查（可能包括胎儿超声心动图）、评估羊水量和胎盘情况、监测母体状况等，以确定原因并制定治疗方案，可能涉及住院观察、药物治疗或在极端情况下考虑提前终止妊娠。

3. 后续监测与管理 即使经过初步处理心率有所恢复，后续也需要严密的产前监测。这可能包括增加产检频率、定期进行胎心监护和B超检查，以持续评估胎儿健康状况和发育情况，确保任何潜在问题能得到及时发现和处理。

怀孕3个多月的胎儿心率若仅为74次/分钟，这是一个极其危险的信号，完全偏离了110-160次/分钟的正常生理范围，绝非正常现象，它强烈警示着胎儿可能正面临严重的健康威胁，孕妇必须争分夺秒地寻求专业医疗救助，任何延误都可能带来不可挽回的后果。