不正常
23岁怀孕五个半月心率140多通常不正常，虽然孕期心率会有所增快，但一般不会超过100次/分钟，持续心率140次/分钟以上属于心动过速，需引起重视并及时就医排查原因。
一、孕期心率变化的生理基础
怀孕期间，母体为满足胎儿生长发育的需要，心血管系统会发生一系列适应性改变。血容量逐渐增加，心输出量上升，这些变化通常会导致心率轻微增快。
- 正常孕期心率范围
在妊娠中晚期，孕妇的静息心率通常比孕前增加10-15次/分钟，但一般维持在60-90次/分钟，最高不超过100次/分钟。若心率持续超过100次/分钟，则定义为心动过速。
- 影响心率的常见生理因素
轻度活动、情绪紧张、环境温度高或饮水不足导致的脱水，都可能暂时性引起心率加快。但这些情况下的心率升高通常是短暂的，休息后可恢复正常。
- 心率监测的正确方法
建议在安静状态下测量心率，避免刚进食、运动或情绪激动后立即测量。可采用脉搏触诊或使用家用电子设备，连续测量数次取平均值以提高准确性。
以下为不同状态下心率的对比参考：
| 状态 | 非孕期女性心率（次/分钟） | 孕期女性心率（次/分钟） | 说明 |
|---|---|---|---|
| 静息状态 | 60-100 | 70-100 | 孕期心率普遍轻度增快 |
| 轻度活动后 | 90-120 | 100-130 | 恢复时间孕期可能略长 |
| 心动过速标准 | >100 | >100 | 持续超过此值需警惕 |
| 本例情况（五个半月） | - | 140+ | 明显高于正常上限 |
二、心率140次/分钟的潜在病理原因
当孕妇心率达到140次/分钟时，往往提示存在病理性因素，需及时排查。
- 妊娠期并发症
如妊娠期高血压疾病、妊娠期贫血等，均可导致心脏代偿性加快跳动以维持组织供氧。尤其是中重度贫血，血红蛋白下降会显著加重心脏负担。
- 心脏本身问题
部分孕妇可能在孕前已有未被发现的心律失常，如阵发性室上性心动过速（PSVT），在孕期因激素变化和血流动力学改变而诱发或加重。
- 感染或发热
感染是引起心率加快的常见原因。即使轻微的呼吸道或泌尿道感染，也可能因发热和炎症反应导致心率显著上升。
三、应对策略与就医建议
面对心率异常升高的情况，孕妇及家属应保持冷静，采取科学应对措施。
- 初步自我评估
注意观察是否伴有头晕、胸闷、气短、心悸或晕厥等症状。记录心率变化的时间、频率和诱因，有助于医生判断。
- 及时就医检查
应尽快前往产科或心血管专科就诊，进行心电图、血常规、电解质及心脏超声等检查，明确病因。
- 治疗与管理
根据病因采取相应治疗。如为贫血，需补充铁剂或输血；如为心律失常，可能需药物控制或电生理干预；感染则需抗感染治疗。所有治疗均需在医生指导下进行，确保母婴安全。
心率是反映孕妇健康状况的重要指标，23岁怀孕五个半月心率140多属于明显异常，不应视为正常孕期反应。及时识别、准确评估和规范处理是保障母婴安全的关键，任何持续性心动过速都应引起足够重视并寻求专业医疗帮助。
